Признаки и лечение субхондрального склероза позвоночника

Субхондральный склероз — это дегенеративные изменения в костной и суставной тканях. Заболевание чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Изменения полностью необратимы, поэтому лечение направлено на замедление прогрессирования патологии и уменьшение болевых ощущений.

Общее описание

Субхондральный склероз позвоночника

Склероз позвоночника является не отдельной болезнью, а проявлением разных заболеваний, связанных с опорно-двигательной системой. Слово «склероз» в этом смысле расшифровывается как «огрубевать», а субхондральный — это тот, что расположен под хрящом. При такой патологии дегенеративные изменения происходят под хрящевой тканью, то есть в костях и надкостнице.

Поражаются как крупные, так и мелкие сочленения. К крупным можно отнести тазобедренные и коленные суставы, а к мелким — позвонки. В этом случае самыми уязвимыми являются поясница и шейный отдел.

Механизм развития отклонения заключается в том, что хрящ постепенно разрушается, а ткани, находящиеся под ним, полностью деформируются. Это приводит к тому, что нарушается нормальный обмен веществ и кровоснабжение сустава. За счёт уплотнения костной и соединительной ткани формируются остеофиты. Они способствуют защемлению нервных окончаний, поэтому возникают болевые ощущения и воспалительный процесс. Некоторые наросты могут быть краевыми. Существует 3 вида субхондрального склероза:

Субхондральный склероз суставных поверхностей

  • суставных поверхностей;
  • замыкающих пластинок и крыши вертлужной впадины;
  • соединяющих соседние позвонки.

Последний вид склероза может проявляться на разных частях конечностей, в том числе и на кистях рук. В зависимости от степени поражения позвонков можно выделить 4 стадии развития патологии:

  1. Появление первых небольших отростков. Локализуются они по краю кости непосредственно под хрящом. На этом этапе пациент ещё не ощущает дискомфорта.
  2. Сужение смежной суставной ткани. Движения становятся скованными и болезненными.
  3. Разрастание остеофитов. Нормальный ток крови перекрывается, боль усиливается, а наросты полностью заполняют суставную щель.
  4. Полная деформация суставной поверхности кости. Пациент не может передвигаться.

При появлении первых признаков отклонения следует немедленно начинать его лечить. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше вероятность положительного прогноза. Помимо склероза позвоночника у пациента может быть диагностирован склероз большеберцовой кости и тазобедренного сустава.

Симптоматика патологии

Проявления отклонения и их интенсивность напрямую зависят от степени запущенности заболевания. Патология на первой стадии может быть выявлена только при проведении рентгенографии.

Симптоматика патологии

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков проявляется при артрозе и остеохондрозе. Хоть эти заболевания имеют разную природу и симптоматику, их объединяет только формирование остеофитов. Именно эти костные образования, которые напоминают шипы, являются главной причиной болевых ощущений и воспаления.

Боль при склерозе позвоночника имеет ноющий характер, а без лечения она может полностью сковать движения пациента. Субхондральный склероз тазобедренного сустава и другие его разновидности имеют следующую общую симптоматику:

  • проблемы с дыханием;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянное чувство дискомфорта в позвоночнике.

Пациент может похудеть

  • проблемы с дыханием;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянное чувство дискомфорта в позвоночнике.

Пациент может быть похудеть, ему бывает очень сложно на чем-то сконцентрироваться. Если патология прогрессирует при артрите, то у пациента будет наблюдаться истирание хрящевой ткани и развитие воспалительных процессов в надкостнице и синовиальных оболочках. Характер болевых ощущений отличается тем, что в период покоя они выражены больше всего. По мере прогрессирования дегенеративных изменений боль становится постоянной.

В том случае, если субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков был вызван артрозом, у пациента будет постепенно появляться специфический хруст в позвоночнике, напоминающий скрип. Это можно объяснить тем, что синовиальной смазки становится меньше, а на хрящевой выстилке формируются неровности и трещины.

При артрозе боль становится более выраженной во время физической активности. В период отдыха болевые ощущения значительно уменьшаются. Возможен также сильный дискомфорт при начале движения.

Субхондральный склероз позвоночника — это отклонение, которое в комплексе с остеохондрозом может поражать поясничный, шейный и грудной отдел позвоночника. В этом случае клиническая картина будет разной в зависимости от локализации очага поражения. Склероз шейного отдела отличается следующими симптомами:

Симптомы субхондрального склероза позвоночника

  • мигренью;
  • головокружением при смене положения;
  • частой потерей равновесия;
  • проблемами со слухом и зрением;
  • дискоординацией движений.

При склерозе грудного отдела наблюдаются скованность и неприятные ощущения в центральной области спины. В этом случае боль может иметь такой характер, как и при инфаркте, то есть она иррадиирует в лопатку или плечо.

Боль в пояснице и области крестца локализуется в том случае, если были поражены поясничные позвонки. При наклонах она становится более выраженной. На второй стадии пациент может ощущать покалывание в стопах и онемение ног.

Методы диагностики

Чтобы правильно диагностировать отклонение, врач должен назначить ряд исследований. Только на их основе ставится окончательный диагноз. Специалист назначает:

  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Магнитно-резонансная томография

  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Диагностика субхондрального склероза

На рентгеновском снимке можно чётко увидеть все кости и изменения, которые на них происходят. Более эффективной является магнитно-резонансная томография. Она позволяет точно определить места локализации поражённых участков. Для этих же целей можно назначать и компьютерную томографию.

Стадия склероза, плотность ткани кости, а также масштабы поражения определяются при помощи теста на денситометрию. Иногда может понадобиться сдача крови для проведения генетического анализа. Он нужен для того, чтобы исключить наличие скрытых инфекционных болезней и воспалений, о которых пациент не знает.

Варианты лечения

Остеосклероз позвоночника не является полноценным заболеванием, его лечение проводится в комплексе с терапией основной болезни. Все терапевтические методы направлены на улучшение состояния пациента и временную остановку дегенеративных процессов. Терапия состоит из:

Варианты лечения

  • применения медикаментов;
  • физиотерапевтического воздействия;
  • лечебной физкультуры;
  • строгой диеты.

В особо запущенных случаях может потребоваться проведение оперативного вмешательства. Для лечения назначаются препараты не только для снятия болевого синдрома, но и для улучшения подвижности позвонков. Специалист может выписать следующие группы лекарств:

  • нестероидные средства для снятия воспаления;
  • обезболивающие медикаменты;
  • препараты для снятия спазма;
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.

Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.

  • нестероидные средства для снятия воспаления;
  • обезболивающие медикаменты;
  • препараты для снятия спазма;
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.

Действие физиотерапевтических процедур направлено на улучшение тока крови, активизацию обменных процессов и общее улучшение состояния пациента. Рекомендуется пройти следующие процедуры:

  • фонофорез;
  • массаж;
  • волновую терапию;
  • УВЧ;
  • минеральные ванны;
  • грязелечение;
  • электрофорез.

Важной частью лечения является гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента. Упражнения, направленные на борьбу с межпозвоночной грыжей, остеохондрозом и другими патологиями позвоночника, позволяют значительно ослабить проявления склероза.

Лечебная гимнастика

Полезными будут йога и плавание. Любые физические упражнения помогут улучшить состояние и предотвратить формирование окостенений. Нагрузки должны быть умеренными, их увеличение должно проводиться постепенно.

Диета довольно строгая. Пациенту можно употреблять отварное мясо, морепродукты, овощи и фрукты. Следует полностью отказаться от жареной, жирной, острой и копчёной пищи. Под запретом также алкоголь и газировка. Питание должно быть максимально полезным и богатым на витамины и микроэлементы.

Оперативное вмешательство проводится в редких случаях. Показанием к операции является серьёзное осложнение остеохондроза. Оно может сопровождаться:

  • запущенной стадией сколиоза;
  • межпозвоночными грыжами;
  • сильным давлением на внутренние органы;
  • прогрессирующей деформацией позвоночника.

Для замены повреждённого диска хирург использует специальный имплант. В ходе вмешательства проводится удаление наростов и других формирований.

Возможные осложнения

Субхондральный склероз коленного сустава — это отклонение, которое без своевременного лечения может привести к полной и необратимой деформации позвонков, в результате чего пациент становится инвалидом. Существует также ряд других осложнений. К их числу можно отнести:

Возможные осложнения

  • радикулит;
  • межпозвоночную грыжу;
  • спондилез;
  • ишиас;
  • вегетососудистую дистонию;
  • стеноз позвоночного канала;
  • люмбаго.

В некоторых случаях возможен полный паралич конечностей, воспалительный процесс соединительных тканей или же нарушения в работе мозга. Чтобы это не случилось, нужно чётко следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Профилактические меры

Если существует риск развития склероза позвоночника, следует соблюдать простые профилактические меры, которые позволят свести эту вероятность к минимуму. Важно не допускать переохлаждения, а если это случилось, то при первой же возможности нужно принять ванную или душ.

Двигательная активность

Неотъемлемой составляющей частью профилактики патологии является двигательная активность. Физические нагрузки помогут поддерживать в нормальном состоянии костную систему, а также предотвратят дистрофические процессы. Тренировки лучше всего проводить под присмотром тренера, который сможет подобрать самые эффективные упражнения. Заниматься в зале рекомендуется без использования тяжестей.

Пациентам, предрасположенным к такому отклонению, нужно следить за питанием и весом. Необходимо также периодически проходить медицинский осмотр.

Субхондральный склероз позвоночника является опасной патологией, так как без правильного лечения пациент может стать инвалидом. Дегенеративные изменения, которые происходят в организме, невозможно изменить, их можно только временно остановить, тем самым улучшив качество жизни человека. Медикаментозная терапия должна проводиться строго по назначенной схеме. Для улучшения терапевтического эффекта можно посещать физиотерапевтические процедуры.

Ссылка на основную публикацию