Сибазон: инструкция по применению таблеток и уколов

Не стоит полагать, будто транквилизаторы актуальны исключительно для комплексного лечения психиатрических недугов, и в качестве наглядного примера можно привести такой многофункциональный лекарственный препарат, как Сибазон, который назначается не только для устранения тревожных состояний и успокоения нервов, но и для коррекции ряда других негативных проявлений.

Форма выпуска и свойства

Сибазон описание препарата

Сибазон относится к лекарственным средствам анксиолитического действия, основным компонентом которого является такое вещество, как диазепам, способный оказывать успокаивающий эффект на центральную нервную систему, а также снимать страх, эмоциональное напряжение и необоснованное чувство тревоги. Сегодня существует только три формы выпуска этого препарата: таблетки для детей и взрослых с дозировкой по 1, 2 и 5 миллиграмм, а также раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций в ампулах (по 5 миллилитров диазепама в каждой).

Благодаря основному действующему компоненту лекарственный препарат обладает противосудорожным, седативным (успокаивающим), снотворным и расслабляющим свойствами, которые удается активировать посредством воздействия на бензодиазепиновые рецепторы ЦНС. При этом устойчивый терапевтический эффект начинает проявляться со второго по седьмой день интенсивной терапии. Исключением являются только пациенты, страдающие от аритмии и других кардиологических патологий, у которых действие лекарства начинает проявляться только к концу первой недели лечения.

Инструкция по применению

Так как речь идет о сильнодействующем транквилизаторе, то его отпуск в аптеке возможен только по предъявлении врачебного рецепта на латыни. Обычно рецепт Сибазона на латинском выглядит следующим образом: «Rp.: Tab. Sibazoni 0,005 № 30» (дозировка, как и форма выпуска может корректироваться), хотя по МНН (международное непатентованное наименование) препарат называется Diazepam. Принимать лекарство рекомендуется при усугублении тревожных состояний любого типа, хотя на этом показания к применению Сибазона отнюдь не заканчиваются.

Назначение транквилизатора

Препарат Сибазон принято назначать при ряде психологических расстройств, используя его в самостоятельном виде или в комплексной терапии, составленной квалифицированным специалистом. Следует выделить такие показания к применению:

Как выпускается препарат Сибазон

Действие препарата Сибазон

  • Спастические патологии, спровоцированные серьезными недугами спинного или головного мозга, мышечными спазмами, ревматическим и простым артритом, бурситом, стенокардией, полиартритом хронического типа и пр. В этом случае показано использование Сибазона в комплексной терапии.
  • Бессонница и любые другие расстройства сна (показано комбинированное лечение).
  • Дисфория, которой свойственны постоянно пониженное настроение с частыми вспышками раздражительности (реже агрессии) и нежелание общаться с другими людьми (также рекомендуется включение в комбинированную терапию).
  • Продолжительное возбуждение психомоторного типа, сопровождающееся нервным зудом и дерматозными высыпаниями. В таких ситуациях Сибазон применяется в качестве мощного седативного средства.
  • Навязчивые мысли, фобии, страхи, необоснованная тревожность, депрессивный синдром, психоз на почве алкоголизма, проявляющийся в период абстинентного синдрома. Во всех перечисленных случаях лекарство принимается в качестве психотропного средства, подавляющего страхи и тревожность. Применение анксиолитиков при хроническом алкоголизме способствует устранению негативных проявлений, тремора (дрожания конечностей), ажитации (беспокойной моторики), пьяных галлюцинаций и нарушений сознания, развивающихся на фоне злоупотребления спиртным.
  • Болезнь Меньера, характеризующаяся негнойным воспалением среднего уха.
  • Интоксикация вследствие передозировки медикаментозными препаратами.
  • Процедура премедикации, предполагающая подготовку пациента к эндоскопии и оперативному хирургическому вмешательству с использованием препаратов для общей анестезии. Рекомендуется использовать транквилизатор в совокупности с анальгетиками.
  • Эпилепсия. Сибазон помогает быстро прекращать припадки благодаря своим релаксационным и седативным свойствам.
  • Преждевременное отслоение плацентарного слоя и патологические роды (препарат имеет свойство облегчать родовой процесс в целом).
  • Комплексные терапии гинекологических, язвенных и кожных заболеваний. Так, лекарство может быть показано при лечении гестоза, экземы, климактерических и менструальных расстройств, гипертонии и во многих других случаях, когда подбирается комбинированная терапия.
  • Мышечные и сосудистые спазмы, обусловленные травмами и внутренними патологиями.

Выписать рецепт для приобретения и дальнейшего использования этого средства специалист может только в том случае, если у пациента нет никаких противопоказаний для его приема, поэтому перед составлением терапевтической схемы необходимо тщательно изучить историю болезни, индивидуальные особенности и текущее состояние больного.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство, основным действующим веществом которого является диазепам, нельзя принимать в ряде случаев. Так, Сибазон не рекомендован к приему, если у пациента диагностированы следующие патологические состояния:

При каких заболеваниях принимать Сибазон

  • Миастения, характеризующаяся мышечной слабостью, потерей тонуса мускулатуры и быстрой утомляемостью.
  • Индивидуальная непереносимость диазепама и других компонентов препарата.
  • Интоксикация от медикаментов или алкоголя, протекающая в острой форме, особенно если она сопровождается поражением жизненно важных органов и систем организма больного.
  • Беременность и период лактации.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме.
  • Закрытоугольная форма глаукомы и другие тяжелые глазные патологии.
  • Дыхательная недостаточность в острой форме и ночные проявления апноэ.
  • Передозировка медикаментами, действие которых угнетает центральную нервную систему.
  • Состояние шока, поверхностная и глубокая кома.

Препарат назначают с крайней осторожностью пациентам пожилого возраста, страдающим определенными недугами. К ним относятся:

Противопоказания к применению

  • Почечная и печеночная недостаточность в острой и хронической форме.
  • Мышечная атаксия спинального и церебрального типа.
  • Различные патологии головного мозга органического характера.
  • Эпилептические припадки.
  • Зависимость от психотропных препаратов.

Но даже если у пациента не наблюдается ни одного из перечисленных выше противопоказаний, это вовсе не означает, что ему удастся избежать побочных действий препарата. Принимая Сибазон, следует быть готовым к таким негативным проявлениям:

Форма выпуска препарата

  • Со стороны ЦНС: мышечная атаксия, нарушения в координации движений и концентрации внимания, потеря ориентации в пространстве, снижение эмоционального фона, общее недомогание и физическая слабость, повышенная утомляемость, головокружение, замедленная реакция, депрессивный синдром, дрожь в конечностях, упадок настроения и его резкие смены, спазмы в мышцах, раздражительность, появление тревог и страхов, расстройства сна, проблемы с речью (чаще дизартрия), повышенная возбудимость, мысли о суициде, эйфория и галлюцинации, повышение или понижение болевого порога.
  • Со стороны сердечно-сосудистой и кровеносной системы при инъекционном введении препарата возможны такие проблемы, как тахикардия (ускоренное сердцебиение), понижение и скачки артериального давления, анемия, тромбоцитопения и другие патологические сбои в работе органов кроветворения.
  • Со стороны органов ЖКТ и пищеварительной системы в целом: тошнота вплоть до рвоты, появление сухости во рту и усиление секреции слюнных желез, нарушения стула (чаще запоры), изменение уровня печеночной ферментации в большую сторону и, как следствие, проявление желтушности на слизистых и кожных покровах.
  • Со стороны мочеполовой системы: задержка урины, дисменорея, характеризующаяся сильными менструальными болями, снижение полового влечения или полное нарушение либидо, нарушения почечной функции.

Ампулы Сибазона

  • Со стороны ЦНС: мышечная атаксия, нарушения в координации движений и концентрации внимания, потеря ориентации в пространстве, снижение эмоционального фона, общее недомогание и физическая слабость, повышенная утомляемость, головокружение, замедленная реакция, депрессивный синдром, дрожь в конечностях, упадок настроения и его резкие смены, спазмы в мышцах, раздражительность, появление тревог и страхов, расстройства сна, проблемы с речью (чаще дизартрия), повышенная возбудимость, мысли о суициде, эйфория и галлюцинации, повышение или понижение болевого порога.
  • Со стороны сердечно-сосудистой и кровеносной системы при инъекционном введении препарата возможны такие проблемы, как тахикардия (ускоренное сердцебиение), понижение и скачки артериального давления, анемия, тромбоцитопения и другие патологические сбои в работе органов кроветворения.
  • Со стороны органов ЖКТ и пищеварительной системы в целом: тошнота вплоть до рвоты, появление сухости во рту и усиление секреции слюнных желез, нарушения стула (чаще запоры), изменение уровня печеночной ферментации в большую сторону и, как следствие, проявление желтушности на слизистых и кожных покровах.
  • Со стороны мочеполовой системы: задержка урины, дисменорея, характеризующаяся сильными менструальными болями, снижение полового влечения или полное нарушение либидо, нарушения почечной функции.

Также не исключены острые аллергические проявления, выражающиеся в зуде и дерматите кожных покровов. Возможной остается и местная реакция, которая чаще всего проявляется в образовании тромбозов, флебитов и гематом в месте введения препарата, временном раздвоении в глазах (диплопии), проблемах с дыханием, булимии и потере веса. Если же принимать лекарство во время беременности, то у ребенка уже после его рождения могут наблюдаться серьезные нарушения дыхательной функции, слабый мышечный тонус, а также такое опасное состояние, как гипотермия, характеризующаяся симптомами общего переохлаждения.

В случае проявления подобной симптоматики рекомендуется как можно быстрее прекратить прием транквилизаторов, помня о том, что резкое прекращение терапевтического курса чревато своими негативными последствиями. Так, при одномоментной отмене Сибазона возможны изменения эмоционального фона, среди которых чаще всего встречаются тревожность, страхи, депрессивность, раздражительность и агрессия. Возможна и такая патологическая симптоматика, как повышенное потоотделение, мышечные спазмы, бессонница, мигрень, тремор конечностей, боязнь яркого света и даже острый психоз.

Рекомендуемые дозы

Расчет дозы и продолжительности курса лечения может определить только лечащий врач, учитывающий состояние пациента, особенности его недуга, а также индивидуальную переносимость действующих веществ лекарственного средства, которая определяется методом проб. Если же действовать в соответствии с рекомендациям, приведенным в инструкции по применению таблеток Сибазон, то оптимальными считаются следующие объемы и кратность приема:

Доза для детей

  • Со стороны психиатрии: при неврозах, истерических проявлениях, депрессивности, угнетенном состоянии, ипохондрии, нарушениях сна и страхах рекомендованная дозировка составляет от 5 до 10 миллиграмм при двух или трехкратном суточном приеме. Если же Сибазон принимается в качестве психотропного вещества для подавления фобий и тревожных состояний, то его можно употреблять до четырех раз в сутки, начиная с минимальной дозировки в 2,5 миллиграмма. Такая же дозировка считается оптимальной при невралгических проявлениях и спастических состояниях.
  • В период абстиненции в первые 24 часа рекомендуемая доза не превышает 10 миллиграмм при трех- или четырехкратном приеме, после чего этот объем уменьшают вдвое до 5 миллиграмм за один прием.
  • При атеросклерозе, ослабленном иммунитете и пожилом возрасте разовая доза препарата не должна превышать 2 миллиграмм, во избежание развития серьезных осложнений.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы. При гипертонии и стенокардических проявлениях рекомендованная дозировка варьируется в диапазоне от 2 до 5 миллиграмм при 2−3-кратном приеме, в то время как при синдроме вертебрального типа она составляет 10 миллиграмм при 4-кратном приеме.
  • Гинекология. При менструальных и климактерических расстройствах — по 2−5 миллиграмм 2−3 раза в сутки.

Приведенная выше дозировка может корректироваться специалистом в зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, возможно комбинированное лечение транквилизатором, когда в начале терапевтического курса назначают инъекции, а чуть позже переводят больного на таблетированную форму. Согласно инструкции по применению Сибазона в ампулах, внутримышечные и внутривенные уколы показаны в таких случаях:

Инъекции препарата Сибазон

  • Инфаркт миокарда. Таблетки Сибазон могут быть назначены в терапевтическом комплексе с другими средствами. Что же касается дозировки, то в первые сутки рекомендуется вводить лекарство пациенту внутримышечно, используя 10-миллилитровую ампулу. После этого больного переводят на таблетки, давая ему от 5 до 10 миллиграмм диазепама 1−3 раза в сутки.
  • Премедикация (подготовка) перед дефибрилляцией. Препарат вводится струйно внутривенно общим объемом от 10 до 30 миллилитров.
  • Спастические состояния и ревматических патологиях. В первые сутки назначают внутримышечные уколы Сибазона по 10 миллиграмм, впоследствии переводя больного на таблетированную форму и 1−4-кратный прием.
  • Гинекология и акушерство. Преэклампсия, характеризующаяся тяжелым течением гестоза на поздних сроках беременности, предполагает внутривенное введение препарата в объеме от 10 до 20 миллилитров. После этого пациентку переводят на пероральный трехкратный прием транквилизатора по 5−10 миллиграмм. При отслойке плаценты показана беспрерывная терапия вплоть до родов.

Сибазон довольно широко применяется и в педиатрии, причем помимо детских таблеток используются и внутривенные и внутримышечные уколы.

Сибазон в педиатрии

Как и в предыдущих случаях, расчет дозировки может выполнять только квалифицированный специалист, внимательно изучивший состав препарата, так как некоторые его компоненты являются противопоказанными для использования в неонатальном периоде. Сибазон детям назначают в таких случаях:

Показания к применению лекарства Сибазон

  • Травматические поражения спинного мозга, сопровождающиеся поли- и гимеплегией, лечатся введением 10−20 миллиграмм лекарства в мышцу.
  • Частые эпилептические приступы и диагностированном статусе. В этом случае используется лекарственное средство в виде раствора, который постепенно вводится в вену в течение 2−5 минут при максимальной дозировке в 5 миллилитров.
  • Продолжительное психическое перевозбуждение корректируется внутривенным введением транквилизатора в объеме по 10−20 миллилитров три раза в день.

Кроме того, рекомендуется однократное введение инъекционного раствора в вену при ярко выраженных спазмах мышечных тканей в 10-миллиметровом объеме.

Передозировка и ее последствия

Производители препарата Сибазон

Передозировка и ее последствия

Что же касается передозировки диазепамом, то чаще всего она выражается в чрезмерной сонливости, нарушениях восприятия и сознания, понижении болевого порога, проблемах со зрением и со слухом, дрожи в конечностях и брадикардии, для которой характерно нарушение синусового ритма. Реже у пациентов наблюдается коллапс и коматозное состояние и чтобы не доводить ситуацию до столь серьезных последствий, рекомендуется незамедлительно предпринимать все необходимые меры уже при первых негативных проявлениях.

В качестве единственного антагониста используется такое вещество, как флумазенил, который показан всем пациентам, кроме тех, которые страдают от эпилепсии. Актуальным считается промывание желудка, прием сорбентов и препаратов, помогающих контролировать артериальное давление, а также поддержание за счет искусственной вентиляции легких, которая проводится в самых тяжелых случаях. Все описанные меры рекомендуется проводить только в условиях больничного стационара, так как пациент должен находиться под пристальным наблюдением специалистов.

Особые указания, аналоги и цена

Инструкция по применению Сибазона

Особые указания, аналоги и цена

При внутривенном использовании препарата рекомендуется постепенное его введение в самую крупную вену. В этот период необходимо полностью отказаться от спиртного. Длительный прием Сибазона крайне нежелателен, так как диазепам вызывает привыкание, от которого непросто избавиться. Использование транквилизаторов для лечения эпилепсии в первом периоде отмечается ухудшением и учащением припадков.

Врач не может выписать лекарство новорожденному, если в его состав входит бензиновый спирт, так как это чревато сильнейшей интоксикацией с крайне высокой вероятностью летального исхода. Нельзя превышать дозировку в 30 миллиграмм в дородовом периоде, так как эта мера может спровоцировать угнетение дыхательной функции новорожденного. Употребление транквилизаторов в первом триместре беременности чревато развитием врожденных пороков у плода.

Сибазон влияет на реакцию и сознание, поэтому его прием категорически противопоказан лицам, которые собираются управлять транспортным средством или любым другим механизмом. Лекарство необходимо незамедлительно исключить из терапевтической схемы в том случае, если он вызывает хотя бы одно из приведенных выше побочных действий и осложнений.

Одновременный прием Сибазона вместе с антидепрессантами, наркотическими анальгетиками, нейролептиками и психотропными препаратами в значительной мере усиливает действие последних. Существует ряд медикаментов, которые замедляют процесс выведения диазепама из организма. К ним относят Изониазид против туберкулеза, Пропранолол, являющийся неселективным бета-антиблокатором, бактериостатический антибиотик Эритромицин и пр.

При одновременном употреблении наркотических препаратов и транквилизаторов наблюдается усиление эйфории и, как следствие, усиливается психологическая зависимость от этих лекарственных средств. Сибазон ни в коем случае нельзя смешивать с любыми другими препаратами в одном шприце для в/м и в/в введения.

Описание лекарственного средства Сибазон

Наиболее распространенными аналогами Сибазона являются такие медикаментозные препараты, как Феназепам, Диазепам, Реланиум, Седуксен, Апаурин, Релиум, Диапам и Диазепабене. Средняя цена транквилизатора в аптеках составляет около 23 российских рублей за 20 таблеток в блистере дозировкой в 5 миллиграмм.

Отзывы пациентов

Большое количество как положительных, так и отрицательных отзывов о препарате можно найти на различных медицинских форумах. Вот некоторые рецензии, размещенные в подобных группах:

Ничего плохого о препарате Сибазон сказать не могу и даже наоборот, очень рада, что он есть. Дело в том, что на прошлой неделе нам пришлось удалять аденоиды старшему сыночку, который очень сильно боялся идти на операцию. Однако все прошло отлично, так как за час до вмешательства ему вкололи в мышцу этот транквилизатор. Да, укол был очень болезненный, сынок сильно плакал, но уже через каких-то 5 минут он успокоился и начал зевать. Дальше больше, ведь ребенок начал спрашивать, когда уже наконец-то ему сделают операцию, так как он очень сильно хочет спать. После удаления разросшихся аденоидов наш сынок и вовсе заснул и проспал целый час. Прошла неделя и ребенок чувствует себя прекрасно!

Светлана, 31 год, Северодвинск

Не буду описывать всю свою историю, но скажу одно — моя работа очень нервная (дежурная по крупной ЖД-станции), поэтому уже к 35 годам я стала терзаться от страшной бессонницы. Как только близится вечер, меня буквально накрывает от тревожных мыслей и страхов за свое будущее… Итог — бессонная ночь, а на работе нужно принимать ответственные решения…

Поймала себя на мысли, что ночные смены даются мне не легче, чем дневные, потому что «рубит» от постоянного недосыпа. Промучившись так два года, я обратилась за профессиональной помощью, после чего мне какое-то время пришлось пить транквилизатор Сибазон. Сейчас чувствую себя намного лучше и без таблеток, так как сон удалось наладить. И работу я все-таки поменяла на более спокойную, чему безумно рада.

Наталья, 39 лет, Ставрополь

Препарат Сибазон обладает широким спектром действия, поэтому довольно часто назначаю его своим пациентам по разным показаниям. Из главных достоинств, помимо высокой эффективности, хотелось бы выделить низкую стоимость и отсутствие привыкания при правильном применении.

Владимир Викторович, 43 года, Витебск
Ссылка на основную публикацию