Инструкция по применению витамина Никотиновая кислота

Витамины и микроэлементы необходимы для нормальной работы органов и систем человеческого тела.

Никотиновая кислота или ниацин (НК) — важное вещество, которое участвует в передаче сигналов между клетками, восстановлении повреждённой ДНК, липидном обмене и многих других процессах.

Нехватка этого соединения вызывает такую патологию, как Пеллагра.

Кратко о соединении

 никотиновая кислота цена

Люди получают ниацин с пищей, например, его много содержится в тунце, некоторые растительные и животные источники также богаты этим веществом. В лекарственных формах его применяют в основном при высоком холестерине.

Никотиновая кислота отзывы

Недостаток НК может вызывать такие состояния, как тошнота, анемия, усталость и головные боли. Ещё это органическое соединение также известно как витамин В3.

Дефицит этого вещества может возникнуть на фоне перенесённых заболеваний, приёма алкоголя, плохого питания, а также после длительной терапии противотуберкулёзными препаратами. Источниками ниацина являются мясо, специи, морепродукты.

Содержание витамина В3 на 100 г продуктов:

  • приготовленный полосатый тунец — 18,8 мг;
  • термически обработанное филе индейки — 11,8 мг;
  • говяжий фарш — 11,1 мг;
  • отварная оленина — 10,8 мг;
  • нежирная телятина — 8,0 мг;
  • кунжутная мука — 12,5 мг;
  • имбирь молотый — 9,6 мг;
  • эстрагон сушёный — 9,0 мг;
  • картофель, приготовленный на гриле (с кожурой) — 6,2 мг.

Много ниацина содержится в цельнозерновой муке из пшеницы, риса или кукурузы, а также в макаронах, сделанных из твёрдых сортов злаков, примерный диапазон в мг от 3−10 на 100 граммов продукта.

Дефицит витамина В3

Пеллагра — заболевание, вызываемое острой нехваткой ниацина в организме, характерными проявлениями которого становятся диарея, дерматиты и утолщение кожи, гиперпигментация, нарушение пищеварения, бред и деменция, что в конечном счёте может привести к гибели организма.

Самый известный случай пандемии был в годы Великой депрессии в США, где более 3 млн человек пострадали от этого состояния, а умерли свыше 100 000. В современном мире недостаток ниацина в рационе — довольно редкое явление. Доказано, что небольшой дефицит витамина В3 становится причиной замедления обмена веществ, это может приводить к снижению толерантности к холоду. Общие клинические симптомы тяжёлого дефицита никотиновой кислоты включают:

 никотиновая кислота инструкци

  • беспокойство и раздражительность;
  • усталость, апатию и депрессию;
  • снижение когнитивных функций и концентрации.

Довольно редкой патологией является болезнь Хартнула — это наследственное расстройство, которое приводит к дефициту ниацина. У таких пациентов не вырабатывается триптофан (незаменимая аминокислота), который участвует в синтезе витамина В3. Проявляется эта нозологическая форма чешуйчатой сыпью на коже. Карциноидный синдром также может стать причиной нехватки никотиновой кислоты.

Как и для чего используют

Чаще всего НК применяется для снижения содержания холестерина и триглицеридов в крови. Вещество назначается в комплексе с коррекцией питания, а также может использоваться как отдельно, так и в сочетании с другими лекарственными средствами, например:

  • Со статинами для лечения гиперхолестеринемии, снижения риска возникновения сердечного приступа у пациентов с нарушением липидного обмена, предотвращения развития атеросклероза сосудов.
  • С препаратами, связывающими желчные кислоты.

Результаты клинических исследований, проводимых среди людей, принимающих только статины, с пациентами, получающими такую же терапию, но в комплексе с ниацином, показали одинаковые результаты в отношении риска развития у них инсульта или сердечного приступа. То есть прямого доказательства существенного влияния никотиновой кислоты на снижение выраженных признаков атеросклероза не выявлено. Однако влияние ниацина на метаболизм липидов «в пути» подтверждено, это говорит о том, что вещество уменьшает синтез холестерина, задействуя несколько механизмов.

Никотиновая кислота инструкция по применению уколы внутримышечно

Показания к применению никотиновой кислоты включают в себя различные кожные болезни и некоторые неврологические патологии, но только в составе комплексного лечения, а также:

  • различного генеза спазм периферических сосудов;
  • интоксикации;
  • заболевания инфекционного генеза;
  • патологии ЖКТ.

Ниацин выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций (ампулы). Как правило, это средство отпускается в аптеке по рецепту. Таблетированная форма никотиновой кислоты, цена которой небольшая, бывает в двух видах: короткого и пролонгированного действия. Обычно таблетки принимают целыми по одной 2−3 раза в день во время еды. Нужно помнить, что пища не должна быть жирной. Не следует пить большее количество препарата, чем-то, которое назначил врач, это может вызывать побочные эффекты.

Препарат в инъекционных формах используют в основном на территории постсоветского пространства, мировая медицина не имеет доказательств того, что такой формат препарата эффективнее пероральных форм.

Механизм действия

В течение нескольких минут после введения препарата можно наблюдать снижение уровня свободных жирных кислот в плазме крови, а вот уровень холестерина изменяется только после нескольких дней лечения. Результатом недавних исследований стало предположение, что НК оказывает прямое действие на гепатоциты, снижая выработку липопротеидов очень низкой плотности.

Никотиновая кислота в таблетках

Однако такие эффекты наблюдались в лабораторных условиях, при этом дозировка ниацина была существенно выше, чем максимальная суточная доза. Есть несколько работ, которые описывают некоторые долгосрочные эффекты НК, например, частичное включение макрофагов, но, к сожалению, пока не вполне ясен механизм этого явления.

После приёма пероральной формы препарата абсорбция и максимальная концентрация в плазме достигается кислотой за 30−60 минут. Покраснение лица и шеи после приёма НК — нежелательный, но совершенно безвредный эффект, обуславливается он вазодилатационными свойствами НК. Современные препараты зачастую выпускаются в формах с медленным высвобождением действующего вещества, это помогает значительно снизить пиковые концентрации препарата в плазме и уменьшить неприятные явления.

Совместимость с другими веществами

Следует принимать ниацин за 4−6 часов до или после приёма статинов или других препаратов, снижающих уровень холестерина в крови, поскольку липолитики взаимодействуют с этим органическим веществом и снижают его биодоступность.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов, таких как покраснение лица, не следует во время лечения употреблять алкоголь, пряную и жирную пищу. Интересно, что приём аспирина или другого противовоспалительного нестероидного препарата предотвращает этот нежелательный эффект, но такой вид лечения обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.

Побочные явления

Несмотря на то что ниацин почти всегда присутствует в организме человека, нежелательные эффекты от его дополнительного введения всё-таки есть. В основном это связано с индивидуальными особенностями пациента. Самыми распространёнными побочными явлениями считаются покраснение лица, прилив тепла к голове и шее, жжение, зуд, потливость, возникающие в течение от 20 минут до 4 часов после приёма препарата.

Краснота на лице может сохраняться несколько часов. Все эти явления должны пройти по мере того, как организм адаптируется к препарату. Довольно часто пациенты жалуются на тошноту, периодическую изжогу, диарею во время начала приёма лекарственного средства. Если эти состояния не проходят сами, то следует сообщить об этом врачу. К более серьёзным побочным эффектам, которые ведут к полной отмене препарата, можно отнести:

Никотиновая кислота показания к применению

  • сильное головокружение;
  • аритмия или тахикардия на фоне приёма препарата;
  • нестерпимая головная боль (мигрень);
  • необычная суставная боль или боль в мышцах, не связанная с нагрузками;
  • нарушение зрения;
  • боль в брюшной полости;
  • чёрный стул и рвота;
  • пожелтение кожи или слизистых оболочек;
  • внезапно возникшие проблемы с мочевыделительной системой.

Очень тяжёлых аллергических реакций на этот препарат практически не бывает. Однако следует немедленно обратиться за медицинской помощью при возникновении отёка лица, горла, языка, сильном головокружении или затруднённом дыхании.

Полный список побочных эффектов указан в инструкции по применению к никотиновой кислоте в таблетках.

Меры предосторожности

Перед тем как принимать ниацин, следует рассказать врачу о наличии аллергий на пищевые продукты и другие вещества. Наличие сопутствующих патологий также может быть противопоказанием к применению витамина В3, например:

Никотиновая кислота для волос

  • алкоголизм;
  • низкое артериальное давление;
  • частые кровотечения (проблемы со свёртываемостью крови);
  • болезни желчевыводящих путей;
  • патологии почек или печени;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипотериоз;
  • глаукома;
  • язва желудка.

Ниацин способен повышать уровень глюкозы в крови, поэтому пациентам, страдающим сахарным диабетом, назначается с осторожностью и под строгим контролем врача.

Отзывы и мнения

Почти 50 лет назад НК была введена в клиническую практику как препарат, который модифицирует жиры. В последнее время статус лекарства изменился. Поскольку увеличились знания о холестерине, его влиянии на сердечно-сосудистую систему, всё это привело к повышенному интересу к фармакологическим свойствам этого вещества.

Никотиновая кислота уколы для чего назначают

Активное практическое применение было затруднено побочными эффектами НК. Недавнее открытие специфического рецептора для этой кислоты сделало механизмы работы вещества более понятными. Все исследовательские работы привели к созданию принципиально новых препаратов, которые будут лечить дислипидемические состояния.

Ниацин довольно широко применяется в медицине, поэтому в интернете большое количество мнений как специалистов, так и пациентов. Всё, что можно прочитать в свободном доступе, не может быть расценено как руководство к действию, необходимость приёма препарата определяет только лечащий врач.

В инструкции по применению кислоты никотиновой (уколы) внутримышечное введение указано как болезненное, но доктор об этом не предупредил. Конечно, все мы взрослые люди, можно потерпеть, но я же мог выбрать и другую форму препарата. В целом эффект от него хороший, только лицо полдня красное, пожалуй, это единственный минус.

Александр Геннадьевич, 47 лет

Хороший препарат, как вспомогательное средство при терапии неврита лицевого нерва. Из минусов можно отметить аллергические реакции.

Ирина Фёдоровна, невролог

Назначаю своим пациентам для улучшения микроциркуляции, снятия капиллярного спазма. Хочу сказать, что нужно очень внимательно подходить к дозированию лекарства, потому как часто даёт осложнения. В целом отличный препарат.

Сергей Иванович, терапевт

Так и не понял, для чего назначают уколы никотиновой кислоты. Внутримышечно — больно, внутривенно — нужно ходить в поликлинику, а эффект от таблеток ничем не хуже. Благо, что стоимость препарата невысокая, можно запросто поменять форму выпуска на более удобную.

Константин Александрович, 58 лет
Ссылка на основную публикацию