Инструкция по применению таблеток Мидокалм 50 мг

Препарат Мидокалм 50 мг является мощным миорелаксантом, способным оказывать центральное действие. В его основу входит такое вещество, как гидрохлорид толперизона. Именно этот компонент оказывает прямое воздействие на нервную ткань, концентрируясь в максимальных объемах в спинном и головном мозге, а также в соматической и вегетативной нервной системе.

Фармакологические свойства и формы выпуска

В настоящее время ученым не удалось полностью отследить действие рассматриваемого миорелаксанта, хотя сейчас уже можно смело утверждать, что он демонстрирует максимальную эффективность в торможении рефлекторной функции спинномозгового отдела, параллельно подавляя работу проводящих путей. Кроме того, действующее вещество препарата способно угнетать работу кальциевых каналов, блокируя тем самым свободный выход трансмиттеров, оказывать антагонистическое воздействие на адренорецепторы α-группы и ингибировать холинорецепторы, оказывая антимускориновый эффект.

Фармакологические свойства препарата

По своей химической структуре Мидокалм имеет множество аналогичных характеристик с таким обезболивающим препаратом, как Лидокаин, который также способен частично деактивировать двигательные нейроны и подавлять активность натриевых каналов, потенциально зависимых друг от друга. Все эти свойства неминуемо отражаются и на мышечной активности, оказывая мощный спазмолитический эффект, что особенно актуально в период восстановления после инсульта.

К такому выводу специалисты пришли после проведения ряда клинических исследований. Следует выделить эксперимент, проводившийся среди 120 больных, перенесших инсульт и страдающих от постинсультных мышечных спазмов. Даже краткосрочный прием препарата, базирующегося на толперизоне, показал хороший результат, общие показатели которого превысили предыдущие в среднем на 32%. Полноценный прием по схеме и вовсе продемонстрировал устойчивую положительную динамику, которая в первую очередь прослеживалась по такому важнейшему показателю, как шкала Ашворта.

Параллельно проводились и другие исследования среди пациентов, у которых было диагностировано поражение головного мозга. В итоге основное вещество Мидокалма оказалось максимально похожим по характеру своего действия с Баклофеном, продемонстрировав более высокие результаты по шкале Ривермид, оценивающей состояние моторной функции проходящих процедуру обследования пациентов. Следует отметить, что при проведении некоторых тестов толперизон не показал каких-то особых преимуществ по сравнению со схожими по воздействию препаратами, поэтому некоторые специалисты считают результаты тестирования спорными.

Что же касается метаболизма, то действующие компоненты этого медикаментозного препарата быстро адсорбируются стенками кишечника, достигая своей максимальной концентрации в плазме уже через 30−90 минут. При этом и без того высокий процент биодоступности повышается вдвое при употреблении в пищу жирных блюд, как и уровень концентрации вещества в крови, который возрастает до 45 процентов. Естественно, такие изменения оказывают прямое воздействие и на сроки метаболизма, повышая их в среднем на полчаса.

Инъекции Мидокалм

На сегодняшний день Мидокалм имеет две формы выпуска: таблетированную и инъекционную, предназначенную для внутривенного введения. И от того, в каком именно виде применялся препарат, напрямую зависит период его полувыведения из организма, который обычно составляет полтора часа при инъекционном введении и два с половиной часа при пероральном приеме таблеток.

Отличаются между собой и дозировки, в продаже можно встретить таблетки с 50 и 150 миллиграммами действующего вещества по 30 штук в упаковке. При этом в одной ампуле содержится 100 миллиграмм толперизона гидрохлорида.

Инструкция по применению

Несмотря на то что во время проведения всех доклинических исследований никаких рисков для людей так и не было выявлено даже при многократном превышении показанной дозы, применять Мидокалм без назначения врача категорически противопоказано.

Показания и дозировка

Если же говорить о показаниях, которые можно найти в прилагающейся к Мидокалму инструкции по применению таблеток 50 мг, 150 мг и раствора 100 мг, то речь идет о таких случаях:

  • Для таблетированной формы: мышечный спазм, который развился вследствие инсультных поражений.
  • Для инъекционной формы: все та же мышечная спастичность в постинсультный период, когда внутривенное введение раствора является приоритетным.

Мышечный спазм

  • Для таблетированной формы: мышечный спазм, который развился вследствие инсультных поражений.
  • Для инъекционной формы: все та же мышечная спастичность в постинсультный период, когда внутривенное введение раствора является приоритетным.

Точную дозировку и длительность приема должен рассчитывать только квалифицированный специалист, который сможет адекватно оценить текущее состояние больного, а также индивидуальные особенности его организма. И особенно это касается терапии ребенка, ведь инъекционный раствор категорически противопоказан для введения в детском возрасте. Не стоит лечить маленьких пациентов и таблетками, невзирая на то, что клинических данных о результатах подобной терапии немало. Что же касается взрослых, то для них предусмотрена следующая дозировка:

Инъекционный раствор

  • Инъекционный раствор используется внутримышечного и внутривенного введения. В первом случае показано двукратное суточное введение по 100 миллилитров готового раствора, а во втором однократный прием с двукратным уменьшением суточной дозировки.
  • Таблетки. Показан трехкратный прием при суточной дозировке от 150 до 450 миллиграмм после полноценного приема пищи, который увеличивает биодоступность основного действующего компонента. Для хорошего усвоения рекомендуется запивать таблетку полным стаканом воды без газа.

Лекарственное средство назначают с крайней осторожностью пациентам с диагностированной почечной или печеночной недостаточностью и другими функциональными нарушениями работы этих органов, в значительной мере понижая титр их дозировки.

Противопоказания и возможные осложнения

Существует несколько случаев, когда принимать лекарственное средство категорически противопоказано. К ним относят:

Противопоказания препарата

  • Индивидуальная непереносимость основных и вспомогательных компонентов медикамента.
  • Детский возраст.
  • Период лактации.
  • Миастения гравис, под которой подразумевается нервно-мышечная патология аутоиммунного типа, характеризующаяся чрезмерной утомляемостью поперечно-полосатой мускулатуры.

Но даже если ни одно из этих противопоказаний для приема Мидокалма не является актуальным, не исключено проявление побочной симптоматики, которая особенно часто наблюдается у пациентов с нарушением печеночной и почечной функции.

И чаще всего речь идет о таких негативных эффектах:

Негативные эффекты

Недержание мочи

  • Дефицит железа и лимфаденопатия, для которой свойственно увеличение разных групп лимфатических узлов.
  • Анафилактический шок и другие патологические свойства гиперчувствительности организма на применяемые препараты.
  • Анорексия и полидипсия, характеризующаяся появлением постоянной неутолимой жажды.
  • Нарушения сна (чаще всего бессонница, хотя возможна и чрезмерная сонливость), депрессивный синдром, апатия, снижение физической и умственной активности, рассеянность и спутанность сознания.
  • Общая слабость, головокружение и мигрень, тремор (дрожь в конечностях), судороги, гипестезия, которой свойственно понижение чувствительности в пальцах, или парестезия (спонтанное покалывание и жжение в области стоп и кистей).
  • Проблемы со зрением и слухом.
  • Изменения сердечного ритма, брадикардия и скачки артериального давления (возможно снижение до 20 процентов от привычных показателей).
  • Кожная гиперемия (покраснение эпидермиса, связанное с нарушением целостности кровеносных сосудов и затрудненным оттоком крови).
  • Одышка и другие проблемы дыхания, носовые кровотечения.
  • Дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, метеоризм, нарушение стула и прочие диспептические признаки, сухость слизистой ротовой полости.
  • Нарушение печеночной функции и другие поражения органа.
  • Аллергические проявления в виде сыпи, зуда и отечности.
  • Мышечная астения, миальгия, характеризующаяся болью в мышцах, а следовательно, и в конечностях, а также остеопения, для которой свойственно патологическое понижение плотности костной ткани.
  • Недержание мочи и выявление незначительного количества белка в моче (протеинурия).
  • Слабость, повышенная утомляемость, дискомфортные ощущения в области грудной клетки, приливы, чрезмерная раздражительность, реже агрессия, покраснение, отечность, а иногда и образование небольшой гематомы в области укола.
  • Изменения показателей крови, среди которых следует выделить повышение уровня билирубина и креатинина, уменьшение тромбоцитов, лейкоцитоз и снижение активности печеночных ферментов.

Не рекомендуется применять препарат при индивидуальной непереносимости лидокаина и лактазы, так как он содержит оба компонента. Несмотря на то что активное вещество лекарственного средства не обладает тератогенными свойствами, его нельзя принимать в первом триместре беременности и в период лактации из-за недостатка клинических данных.

Кроме того, лучше отказаться от терапии Мидокалмом лицам, управляющим транспортными средствами и другими сложными механизмами, по той причине, что его компоненты могут влиять на реакцию и на восприятие происходящих вокруг событий.

Нельзя сказать, что передозировка этим медикаментом — частое явление и даже, напротив, медицине известно совсем немного таких случаев. Тем не менее при злоупотреблении Мидокалмом возможны такие негативные последствия, как раздражительность, атаксия (нарушение согласованности между разными мышечными группами), судороги и проблемы с дыханием вплоть до полной его остановки. Ситуацию усугубляет тот факт, что ученым до сих пор не удалось создать мощный антидот для действующего вещества этого лекарства. То есть при передозировке все, что является возможным, — это борьба с симптоматикой и применение поддерживающих терапевтических мер.

Совместимость, заменители и стоимость

Препарат Мидостад-комби

Совместимость, заменители и стоимость

Несмотря на прямое воздействие на центральную нервную систему, Мидокалм не оказывает седативного воздействия. Исключением является совместный прием с другими миорелаксирующими медикаментами, в случае которого необходимо уменьшить дозировку препарата. Корректировать дозу приходится и в том случае, если проводится комбинированная терапия с нифлуминовой кислотой, эффект которой усиливается в несколько раз.

В настоящее время средняя цена Мидокалм 50 мг варьируется в диапазоне от 350 до 450 рублей. Вполне реально подобрать и более дешевые аналоги препарата, из которых следует выделить растворы Миаксил, Мидостад-комби, Толперил-ицен и Токката, а также таблетки Баклофен и Миорикс.

Отзывы пациентов

Хочу поделиться опытом применения таблеток Мидокалм, которые назначили моей пожилой матери после инсульта, когда ее мучили сильнейшие спазмы практически во всех мышцах. Препарат хороший и несмотря на то, что у мамы наблюдалась легкая аллергическая реакция на его прием, напряжение все-таки удалось снять, и сейчас она уверенно идет на поправку.

Лида

Нашему сыночку недавно исполнилось 9 месяцев, и уже в столь юном возрасте нам пришлось побегать по больницам. Причина — гипертонус в мышцах ножек, который пришлось снимать миорелаксирующими препаратами. Помог только двухнедельный курс Мидокалма в совокупности с массажем, плаванием и лечебной физкультурой, которые мы практикуем до сих пор. Перед терапией начиталась негативных отзывов о препарате, который якобы противопоказан детям, но врач успокоил, сказав, что таблетки пить можно, хоть и в растворенном виде в самых малых дозировках.

Светлана

В 33 года стала очень сильно болеть спина, особенно в области позвоночника (видно сказалась сидячая работа). Наконец-то собралась в больницу, где врач очень быстро вынес шокирующий вердикт — остеохондроз. Разработанная им схема лечения не дала желаемого результата, как и ЛФК, поэтому пришлось обращаться за помощью к остеопату, который за 5 сеансов значительно улучшил мое общее состояние. Он же посоветовал мне принимать таблетки Мидокалм и пройти курс иглоукалывания. Пью препарат уже неделю и чувствую себя неплохо, хотя подозреваю, что с акупунктурой, на которую я никак не решусь, было бы еще лучше.

Любовь
Ссылка на основную публикацию