Инструкция по применению таблеток Мидокалм 150

Одним из симптомов поражения опорно-двигательного аппарата является боль и мышечный спазм. Для купирования острых состояний в комплексной терапии болезней суставов и позвоночника применяется препарат Мидокалм 150. Производитель средства — венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. Международное непатентованное название — Толперизон.

Описание и свойства

Активное действующее вещество лекарства — толперизона гидрохлорид. Кроме того, таблетки содержат вспомогательные компоненты.

Мидокалм в таблетках

Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета, покрытых оболочкой. Таблетки имеют двояковыпуклую форму с гравировкой 50 или 150. Цифра гравировки зависит от дозировки активного вещества (50 мг или 150 мг). В каждой упаковке содержится по 30 таблеток. В каждую пачку обязательно вложена инструкция таблеток Мидокалм 150 мг. Цена в разных аптеках может несколько отличаться.

Препарат относится к группе миорелаксантов центрального действия. Он стабилизирует клеточные мембраны, препятствуя их разрушению. Этот механизм основан на подавлении перекисного окисления липидов.

Препарат Мидокалм

Мидокалм 150 задерживает проводимость нервных импульсов в чувствительных и двигательных волокнах и блокирует моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга, подавляет распространение возбуждения по ретикулоспинальному пути. Снижение проводимости может быть обусловлено способностью препарата подавлять высвобождение медиаторов.

Толперизон обладает слабым спазмолитическим и адреноблокирующим эффектом, что и обуславливает его терапевтическое действие. Кроме того, препарат снижает токсичность алкалоида стрихнина и оказывает сосудорасширяющее действие.

По некоторым сведениям, толперизон оказывает центральное Н-холинолитическое действие на нервную систему. Попадая в организм, он воздействует на никотиновые рецепторы, которые локализуются в скелетной мускулатуре, нервных узлах вегетативной нервной системы, синокаротидной зоне и мозговом слое надпочечников. Мидокалм, подобно другим Н-холинолитикам, подавляет передачу нервного импульса, блокируя синапсы.

Лечебные эффекты Мидокалма следующие:

Как принимать препарат Мидокалм

  • подавление чрезмерной возбудимости тканей спинного мозга;
  • местное обезболивание;
  • снижение гипертонуса скелетной мускулатуры;
  • уменьшение мышечной ригидности;
  • восстановление эластичности мышечной ткани;
  • восстановление и облегчение двигательной активности;
  • расширение сосудов и улучшение периферического кровообращения;
  • небольшое спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру.

Кроме того, препараты и группы мышечных релаксантов улучшают терапевтическое воздействие других методов лечения — массажа, гимнастики, мануальной терапии, новокаиновых блокад, физиотерапии.

Особенности применения препарата Мидокалм

Таблетки хорошо всасываются в кишечнике и подвергаются метаболизму в почках и печени. Терапевтическое воздействие начинается уже через 20 минут после приема. Период полувыведения равен 1,5 — 2 часам. Активное вещество практически полностью трансформируется и выводится с мочой в виде метаболитов, свойства которых до конца не изучены.

Показания и противопоказания

Мидокалм применяется для нормализации патологически повышенного тонуса скелетной мускулатуры и спастических сокращений гладкой. Назначается препарат в комплексном лечении следующих заболеваний:

Противопоказания к применению Мидокалма

  • органических поражений центральной нервной системы — энцефалитов, энцефаломиелитов, ишемических инсультов, рассеянного склероза, и пр.;
  • заболеваний костно-мышечной системы — остеохондроза позвоночника и суставов, люмбаго, спондилеза, артрозов крупных суставов, цервикального синдрома;
  • детского церебрального паралича, болезни Литля;
  • желчнокаменной болезни;
  • выраженного болевого синдрома при геморрое, во время менструального кровотечения;
  • почечных колик;
  • острого или хронического простатита;
  • угрозы прерывания беременности вследствие повышения маточного тонуса.
  • в период реабилитации после перенесенных травматологических или ортопедических операций;
  • облитерирующих заболеваний сосудов — облитерирующем тромбангиите, синдроме Рейно, диабетической ангиопатии;
  • в качестве симптоматической терапии в постинсультном периоде для снятия спазмов мышц;
  • полинейропатий различного происхождения — диабетической, алкогольной и пр.

Назначая препарат, следует помнить о наличии у него некоторых ограничений к применению. Противопоказания к приему таблеток Мидокалм 150 мг инструкция по применению описывает следующие:

Какие могут быть побочные эффекты

  • детский возраст младше 12 месяцев;
  • миастения — заболевание, которое сопровождается стойкой и выраженной мышечной слабостью, быстрой утомляемостью;
  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к лекарству или любой из его составляющих;
  • повышенная судорожная готовность в настоящее время или в анамнезе;
  • эпилепсия или эпилептиформный синдром любого происхождения;
  • синдром Паркинсона;
  • хронические заболевания почек и печени, сопровождающиеся функциональной недостаточностью органов;
  • наркотическая зависимость в настоящее время или в анамнезе;
  • перенесенные в прошлом острые психические расстройства.

Если у пациента имеется хотя бы одно из перечисленных состояний, он должен сообщить об этом лечащему врачу. В этом случае принимается решение о назначении других лекарств.

Инструкция по применению

Таблетки предназначены для приема внутрь. Пить их нужно сразу после приема пищи или во время него. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая, и запивают большим количеством чистой воды.

Согласно инструкции по применению, дозировка препарата следующая:

  1. В возрасте от 1 года до 6 лет таблетки назначаются из расчета 5−10 мг/кг веса. Суточное количество разделяется на 3 приема.
  2. Детям в возрасте от 7 до 14 лет назначают 2−4 мг лекарства на 1 кг веса, разделив суточную дозировку на 3 раза.
  3. Для взрослых пациентов максимальная суточная доза составляет 3 таблетки по 150 мг.

Стоимость препарата Мидокалм

  1. В возрасте от 1 года до 6 лет таблетки назначаются из расчета 5−10 мг/кг веса. Суточное количество разделяется на 3 приема.
  2. Детям в возрасте от 7 до 14 лет назначают 2−4 мг лекарства на 1 кг веса, разделив суточную дозировку на 3 раза.
  3. Для взрослых пациентов максимальная суточная доза составляет 3 таблетки по 150 мг.

В первые дни рекомендуется начинать лечение с дозировки 100−150 мг в сутки, разделив это количество на 3 приема через равные интервалы времени. Постепенно увеличивают суточную дозировку до 450 мг в сутки, оставляя при этом прежнюю кратность приема.

Точную дозу и длительность курса лечения для каждого пациента лечащий врач подбирает индивидуально исходя из интенсивности болевых ощущений, состояний скелетной мускулатуры, а также сопутствующих хронических болезней и противопоказаний. Общая продолжительность лечения таблетками Мидокалм не должна превышать 10 дней.

Детям в возрасте до 14 лет инструкция по применению рекомендует назначать таблетки с дозировкой 50 мг. Если ребенок в возрасте до 6 лет не может самостоятельно проглотить целую таблетку, ее можно растереть в порошок и дать выпить в таком виде.

Побочные действия

Согласно проведенным исследованиям, у части пациентов отмечаются нежелательные реакции при употреблении толперизона. В половине всех случаев побочные эффекты связаны с повышенной чувствительностью или индивидуальной непереносимостью лекарственного средства. В большинстве своем эти реакции не несут существенной угрозы здоровью пациента и прекращаются самостоятельно. Дополнительного лечения при этом назначать не требуется. Угрожающие жизни реакции встречаются в единичных случаях.

В соответствии с данными медицинской литературы все побочные реакции принято разделять на несколько групп по частоте встречаемости. Нечастые побочные явления встречаются у пациентов реже 1 раза на 1000 случаев. К ним относятся:

Как принимать Мидокалм

  1. Нарушения пищевых пристрастий и метаболизма — анорексия.
  2. Расстройства сна — повышенная сонливость или бессонница.
  3. Головная боль, головокружение.
  4. Резкое снижение артериального давления.
  5. Расстройства пищеварения — неприятные ощущения в области живота, диарея, тошнота, сухость во рту, диспепсические расстройства.
  6. Боль в мышцах.
  7. Повышенная утомляемость, астения, слабость мышц.

Группа редких побочных реакций включает случаи, которые встречаются 1 раз на 1−10 тыс. случаев. К ним относятся:

От чего помогает Мидокалм

  1. Анафилактические реакции.
  2. Покраснение кожных покровов лица и тела.
  3. Депрессивные состояния, эмоциональные нарушения, снижение психической активности, повышенная сонливость, раздражительность.
  4. Расстройства памяти и внимания.
  5. Мышечный тремор, повышенная судорожная готовность, снижение кожной чувствительности к воздействию внешних раздражителей, дискомфортные ощущения в конечностях.
  6. Вертиго, шум в ушах, головокружение.
  7. Нарушения сердечной деятельности — тахикардия, снижение артериального давления, приступы стенокардии.
  8. Нарушения ритма и глубины дыхания, развитие носовых кровотечений.
  9. Расстройства пищеварительной системы — боль в области эпигастрия, вздутие живота, рвота, запоры, нарушения печеночных функций, сухость во рту и жажда.
  10. Кожные аллергические реакции — дерматит, кожный зуд, крапивница, повышенная потливость, уртикарные высыпания, ощущения жара в теле.
  11. Недержание мочи, появление в анализе белка.
  12. Изменение картины крови — тромбоцитопения, лейкоцитоз, анемия.

Признаки передозировки

Показания к применению Мидокалма

Признаки передозировки

В справочной литературе имеется крайне малое количество данных о случаях передозировки препарата. Отзывы практикующих врачей и пациентов характеризуют его как нетоксичный и высокоэффективный. Согласно некоторым данным, имеется опыт применения толперизона в суточной дозировке 600 мг у детей в возрасте до 14 лет. При этом не было выявлено каких-либо серьезных последствий для здоровья.

При назначении детям препарата в дозировке от 300 до 600 мг иногда отмечается повышенная раздражительность. У взрослых пациентов отмечалось несколько случаев значительного превышения максимальной терапевтической дозы. У всех пациентов при этом отмечалось угнетение дыхания, паралич дыхательного центра, судорожный синдром, атаксия (двигательные расстройства).

В случае появления нежелательных симптомов при превышении рекомендованной дозировки пациенту необходимо промыть желудок большим количеством чистой воды и дать выпить кишечные сорбенты. После этого можно назначить симптоматическое лечение. Специфического антидота к этому лекарству не разработано.

Совместимость с другими лекарствами

В медицинской справочной литературе отсутствуют данные о взаимодействии с другими лекарственными препаратами, в результате которых ухудшается переносимость Мидокалма или снижается его терапевтическая эффективность. Хотя Мидокалм оказывает влияние на центральную нервную систему, он не оказывает при этом седативного или снотворного эффекта. Препарат можно назначать в комплексе со снотворными и седативными лекарствами, а также с препаратами, содержащими этиловый спирт.

Активность Мидокалма 150 может быть усилена при приеме следующих препаратов:

  • средств для общего наркоза;
  • миорелаксантов периферического действия;
  • психоактивных препаратов — нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов;
  • гипотензивного препарата центрального действия Клонидина.

Аналоги препарата Мидокалм

  • средств для общего наркоза;
  • миорелаксантов периферического действия;
  • психоактивных препаратов — нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов;
  • гипотензивного препарата центрального действия Клонидина.

Хорошая совместимость отмечается у Миокалма с Мовалисом и Мильгаммой. Эти средства назначают в комплексной терапии заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Совместное назначение позволяет снять выраженный болевой синдром, уменьшить мышечный гипертонус, уменьшить спастику.

Не менее часто назначают Мидокалм одновременно с нестероидным противовоспалительным средством Диклофенак. Не замечено никаких изменений фармакологического действия при одновременном назначении с комплексами витаминов группы В (Комбилипен, Мильгамма).

Не рекомендуется назначать толперизон одновременно с Сирдалудом. Эти лекарственные вещества оба относятся к группе мышечных релаксантов центрального действия и в значительной мере усиливают эффект друг друга.

Особые указания

Сроки хранения препарата Мидокалм

Особые указания

Препарат продается в аптеке по рецепту врача. Срок годности составляет 3 года со дня выпуска. Дата изготовления и срок хранения указаны на заводской упаковке. Хранить лекарство следует при комнатной температуре в местах, недоступных для детей.

Поскольку Мидокалм не оказывает угнетающего действия на центральную нервную систему, он не противопоказан лицам, управляющим транспортными средствами или другими механизмами с повышенной опасностью.

Назначать лекарство во время беременности возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для здоровья женщины значительно превосходит потенциальный риск для плода. Применять препарат в качестве самостоятельного лечения не рекомендуется. В некоторых случаях Мидокалм может применяться в акушерской практике для предотвращения развития самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности. Мидокалм устраняет гипертонус матки. Поскольку не проводилось исследований о безопасности для новорожденных, на время приема следует отказаться от грудного вскармливания.

Пациентам пожилого и преклонного возраста препарат назначается с особой осторожностью. У таких людей, как правило, имеется большое количество хронических заболеваний печени, к тому же снижена выделительная функция почек. Не назначают Мидокалм 150 больным с выраженной печеночной недостаточностью.

Препарат широко применяется в педиатрии и детской неврологии. В этом случае важно как можно точнее придерживаться назначенных дозировок. Начинать лечение следует с минимальных терапевтических доз. Детские специалисты рекомендуют начинать курс лечения с инъекционного введения препарата, а затем уже переходить на прием таблеток.

Аналоги и цены

Аналогами препарата являются средства, которые оказывают подобное терапевтическое воздействие на организм, но имеют другое химическое строение. К числу аналогов относятся следующие препараты:

  • Лексотан, активным действующим веществом которого является бромазепам.
  • Сирдалуд с активным компонентом тизанидином.
  • Миолгин, в состав которого входят активные компоненты хлорзоксазон и парацетамол.
  • Баклофен.

Сирдалуд имеет сходство с Мидокалмом по химической структуре и терапевтическому спектру. Это лекарственное средство имеет меньше побочных эффектов, но Мидокалм обладает более широким спектром показаний к применению.

Существует также несколько синонимов Мидокалма — лекарств, имеющих аналогичное химическое строение. К их числу относятся:

Особые указания к применению

  • Толперизон;
  • Толперил;
  • Толизор;
  • Калмирекс;
  • Толперизона гидрохлорид.

Средняя цена за упаковку таблеток 50 мг в России составляет 350 рублей. Цена таблеток Мидокалм 150 мг в среднем составляет 400 рублей.

Отзывы пациентов и врачей

Действующее вещество Мидокалма — Толперизон. Это средство очень эффективно при спастических сокращениях скелетной мускулатуры, головных болях напряжения, остеохондрозе позвоночника, синдроме беспокойных ног и других состояниях, которые сопровождаются мышечно-тоническим синдромом. Если диагноз выставлен правильно, это лекарственное средство отличается высокой эффективностью, побочные эффекты отмечаются крайне редко. По моим наблюдениям, оригинальный препарат Мидокалм более эффективен по сравнению с аналогами и стоит при этом не слишком дорого. Цена таблеток Мидокалм 150 в Москве даже ниже, чем у других препаратов с подобными свойствами.

Волкова Ю. В., врач-невролог, стаж 8 лет

Работаю врачом-терапевтом более 20 лет. Ко мне на прием часто обращаются пациенты с головными болями, остеохондрозом, болями в суставах. Многим из них помогают инъекции или таблетки Мидокалма. На мой взгляд, очень эффективное средство с минимальным количеством побочных эффектов. В моей практике ни разу не было случая, чтобы это лекарство отразилось на показателях давления. Часто назначаю его больным, которые перенесли операцию на суставах или позвоночнике. Цена у этих таблеток сравнительно невысокая для лекарств такого уровня.

Симоменко И. М., врач терапевт

Много лет страдаю от остеохондроза, часто беспокоят боли в спине. В этих случаях для меня спасением стали таблетки Мидокалм 150. Цена на это лекарство не слишком высокая. Принимаю по 75 миллиграмм 2 раза в сутки в течение 2 недель, и спину отпускает. Хотя прежде чем начинать его принимать, лучше посоветоваться со специалистом. Моя знакомая делала уколы этого лекарства, у нее сильно понизилось давление. Пришлось отказаться от такого лечения.

Ольга Владимировна, 54 г

Работаю в офисе, практически весь день сижу за компьютером, поэтому головная боль и боль в шее преследуют меня постоянно. К концу рабочего дня мышцы становятся просто каменными. Чтобы снять спазм и боль, врач посоветовал принимать таблетку Мидокалм 150 и таблетку Аспирина. После их приема мне становится существенно легче уже через 10−15 минут.

Марина, 34 г, г. Саратов
Ссылка на основную публикацию