Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы и лечение

Грыжа позвоночника — явление в наши дни не такое уж редкое. Причём этим заболеванием страдают люди разного возраста, независимо от их социального статуса и места жительства. Для межпозвоночной грыжи характерно смещение пульпозного ядра позвонков, что приводит к разрыву фиброзного кольца. При этом само ядро мигрирует в спинномозговой канал, из-за чего повреждаются нервные волокна.

Почему появляется межпозвонковая грыжа

Межпозвоночная грыжа

Существует множество факторов, провоцирующих появление грыжи поясничного отдела. Чтобы понять, что именно вызвало развитие патологии, необходимо разобраться в анатомических особенностях строения позвоночника. Дело в том, что позвоночные диски не имеют кровеносных сосудов и кислородом их обеспечивают спинные мышцы диффузным способом. В связи с этим хрящевая ткань, которая тесно связана с сетью капилляров, не получает полноценного питания и постепенно разрушается. Происходит это из-за отсутствия физической активности или продолжительного нахождения в неудобном положении.

Обновление клеток в любом отделе позвоночника происходит очень медленно, поэтому развитие патологии может длиться несколько лет.

Согласно статистическим данным, недуг поражает человека только после достижения им двадцатилетнего возраста, не ранее. Связано это с повышенной двигательной активностью детей и подростков, что препятствует нарушению диффузии.

Основными факторами, способствующими развитию позвоночной грыжи, являются следующие:

Факторы, способствующие развитию позвоночной грыжи

  • Нарушение витаминно-минерального баланса в организме.
  • Односторонняя либо двусторонняя дисплазия тазобедренного сустава. Развитие патологических изменений в межпозвонковых дисках происходят по причине неправильно распределённой и увеличенной нагрузки на них.
  • Лордоз либо сколиоз поясничного или грудного отдела при многократном увеличении нагрузки на определённые позвонки.
  • Определённые заболевания: сифилис, туберкулёз, злокачественные новообразования.
  • Нарушения процессов обмена в результате развития хронических процессов, которые сопровождаются интоксикацией, а также вследствие болезней эндокринной системы или генетических заболеваний.
  • Застой крови в венах, происходящий по причине ведения малоподвижного образа жизни.
  • Неудачно выбранные матрас и подушка: слишком жёсткий матрас не позволяет позвоночнику расслабиться и заставляет тело всю ночь находиться в напряжённом положении.
  • Злоупотребление сигаретами спиртными напитками. Табакокурение препятствует насыщению крови, а затем и дисков, кислородом.
  • Серьёзные травмы позвоночника: сильные ушибы, падения, ДТП.

Группы риска

В эту категорию входят люди, имеющие предрасположенность к развитию патологии. При совпадении одного или нескольких факторов следует более внимательно относиться к своему здоровью, особенно обращать внимание на проблемы с позвоночником:

Группы риска

  • Возраст от 30 до 50 лет. Этот период в жизни человека считается самым травматичным. Люди среднего возраста чаще всего, получают производственные травмы, попадают в аварии и поднимают тяжёлые предметы.
  • Мужской пол. Именно мужчины, в силу своей трудовой деятельности либо по другим причинам, чаще сталкиваются с грыжеобразованием .
  • Большая масса тела — нагрузка на позвоночник сильно увеличена, при этом больше всего страдает поясница.
  • Гиподинамия: работа в офисе, которая сменяется удобным креслом автомобиля, а дома ждёт уютный диван. Недостаток движения приводит к ухудшению питания структур позвоночника, в особенности его дисков. К тому же как за столом, так и в машине, спина обычно находится в согнутом состоянии.
  • Тяжёлый физический труд. Межпозвоночные диски получают постоянную нагрузку, что существенно ограничивает поступление питательных веществ. Особую опасность в этом плане представляют монотонные движения.
  • Небольшие, но часто происходящие травмы позвоночника, которые с каждым разом приводят к нарушению питания межпозвонковых дисков. Сказывается это не сразу, а лишь спустя несколько лет (в среднем, около пяти).

Течение патологии

По какой бы причине ни началось развитие заболевания, первым и основным симптомом всегда является боль. Поначалу она появляется в области спины после ночного отдыха в неудобной позе. Спустя некоторое время больной замечает, что боль возникает при выполнении резких наклонов назад /вперёд и усиливается при поднятии тяжестей.

Течение патологии

Болезненные ощущения, появившиеся в позвонке, хотя и не очень сильные, однако, резкие. В дальнейшем они постепенно распространяются на ногу, что сопровождается онемением конечности. К этому состоянию присоединяются чихание и кашель, что ещё больше усугубляет положение: боли становятся невыносимыми, из-за чего больной вынужден большую часть времени проводить в горизонтальном положении. При этом ноги необходимо поднимать как можно выше, используя подушку либо опираясь ступнями на стену. Только так можно избавиться от боли и дискомфортных ощущений.

Как образуется сдавливание

Выпячивание пульпозного ядра за пределы позвоночного диска происходит в несколько этапов:

Протрузия межпозвоночного диска.

  • Протрузия межпозвоночного диска. Фиброзное кольцо начинает терять прочность, что приводит к смещению пульпозного ядра в ту или иную сторону. Если на этой стадии развития патологии правильно организовать режим труда и отдыха, а также приступить к выполнению комплекса лечебных упражнений, патологический процесс образования грыжи можно купировать.
  • На втором этапе уже отмечается выпадение небольшой части диска. Происходит частичное разрушение фиброзного кольца на определённом участке, куда и устремляется пульпозное ядро. Полное выпадение диска. Ядро покидает пределы фиброзного кольца, в результате чего происходит сдавливание нервных волокон и позвонков.
  • Секвестрация диска. Это состояние, при котором выпавший участок пульпозного ядра проникает в спинномозговой канал, провоцируя тем самым развитие аллергических реакций на чужеродные для данного места локализации вещества.

Как определить болезнь

Симптомы грыжи поясничного отдела не являются специфическими, поэтому точный диагноз по ним поставить нельзя. Такие же проявления характерны для развития опухоли, сдавливающей нервные корешки, а также для местного воспаления корешка. Последняя патология встречается довольно редко, однако, учитывать возможность её развития всё-таки стоит. Поэтому не спешите диагностировать у себя грыжу, основываясь на одной лишь симптоматике.

Признаки межпозвоночной грыжи условно разделяются на группы.

Болевой синдром.

Болевой синдром. Локализация боли определяется местом нахождения защемлённого корешка. Чаще всего, болевые ощущения появляются на внутренней стороне бедра и постепенно распространяются в область колена, а также голени и лодыжки (с внутренней стороны). Также боль может иррадировать в ногу и ягодицу, распространяясь до стопы или ощущаться по бокам нижних конечностей. Но может и локализоваться в определённой точке поясницы. Постепенно локализация болевого синдрома меняется — он переходит в голень, затем в пятку и на внутреннюю сторону стопы.

Интенсивность боли может быть различной — от кратковременной и резкой до ноющей тяжёлой. Усиление болевых ощущений наблюдается при подъёме тяжёлых предметов, длительной ходьбе и при нахождении в положении стоя, кашле, наклонах или поворотах туловища, резких движениях, выполнении упражнений, связанных с напряжением мышц поясницы, езде по неровной дороге и т. д. На начальных стадиях заболевания избавиться от боли можно просто приняв горизонтальное положение. В дальнейшем уже требуется прилечь на здоровый бок и согнуть больную ногу во всех суставах.

Ограниченность движений. Из-за слабости мышц и плохого восприятия ими «команд» наблюдается сокращение объёма совершаемых одной либо двумя конечностями движений. Отмечаются трудности при поднятии ноги и её сгибании в колене. Сокращение амплитуды движений также наблюдается и в области поясничного отдела: становится трудно выполнить наклон вперёд, полностью согнуться с выпрямленными конечностями и т. д.

Слабость мышц нижней конечности

Слабость мышц нижней конечности. При сдавливании спинного мозга этот симптом проявляется на обеих ногах. Больной испытает трудности при подъёме по лестнице, приседании, подпрыгивании. В случае сдавливания спинного мозга слабость мышц нижних конечностей и отсутствие своевременного лечения может привести к параличу ног.

Нарушение чувствительности. Симптоматика: появляется чувство замерзания либо жжения, возникает покалывание и онемение. Поражённый участок слабо реагирует на боль, а также горячее и холодное. Чувствительность может нарушиться в поясничном отделе, с постепенным переходом на внешний участок бедра; на внешней поверхности бедра и в области крестца; от промежности и далее по тыльной стороне бедра, доходя до области голени и спускаясь ниже. Место потери чувствительности определяется локализацией грыжеподобного образования.

Изменение свойств и цвета кожи на поражённой конечности (либо на обеих — при сдавливании спинного мозга). Кожные покровы на больной ноге становятся бледными, из-за мышечной атрофии они истончаются, а рост волос на поражённых участках значительно замедляется. Кроме того, изменяется потливость и сальность кожи (в ту или иную сторону). Больная конечность, как правило, более прохладная, при этом пульсация присутствует под коленным суставом, на бедре, также между указательным и большим пальцем ноги одновременно.

Нарушение работы органов таза.

Нарушение работы органов таза. Этот признак указывает на сдавливание спинного мозга грыжеподобным образованием. Со стороны кишечника возможны запоры, иногда — диарея. Процесс не сопровождается вздутием живота или болями и практически не зависит от питания, правда, при запорах ситуация несколько улучшается, если питаться жидкой едой. При нарушениях мочевого пузыря наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. Урина выделяется чистая, без примесей крови, но только малыми порциями. Сам же процесс мочеиспускания вызывает боль. Может отмечаться недержание мочи.

Грыжа поясничного отдела также может нарушить работу половой системы, что проявляется в развитии хронического простатита, а также снижении либидо и эректильной дисфункции (у мужчин), у женщин — заболеваниями женской половой сферы.

Очевидные симптомы. Окружающие люди могут заметить, что человек начинает сутулиться, горбиться, у него изменилась осанка, одна конечность кажется длиннее другой, чётко видна неустойчивость движений. Если обратить внимание на спину больного (без одежды) в области поясничного отдела, можно увидеть одностороннее напряжение мышц (справа или слева от позвоночника). При этом ягодичная складка сглажена. При надавливании на кости, образующие контур позвоночника, появляется боль.

Диагностические мероприятия

Прежде чем назначить курс лечения специалист проводит тщательную диагностику с использованием инструментальных методов. При осмотре невропатолог также может направить пациента на обследование к специалисту по магнитно-резонансной диагностике и рентгенологу. Но сначала врач-невропатолог проводит следующие диагностические действия:

Диагностические мероприятия

  • Проверка чувствительности (вибрационной, болевой и температурной) в нижней части живота, в области промежности и ягодиц, а также по всей длине нижних конечностей.
  • Проведение теста на возможность подъёма прямой ноги.
  • Установление рефлексов ног.

Методы лечения

Организм человека обладает уникальной способностью к самостоятельному восстановлению, что даёт возможность полностью избавиться от грыжи без медицинского вмешательства. Но это относится только к начальным стадиям заболевания. Ускорить выздоровление, а также купировать болевой синдром помогут обезболивающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Методы лечения межпозвоночной грыжи

Обязательным условием для успешного излечения является ограничение любых двигательных функций. Однако, такая терапия может привести к развитию другой патологии, связанной с ослаблением мышечного корсета. Дело в том, что при возобновлении физической активности ослабленные мышцы могут не выдержать нагрузки. Поэтому лучше всего проходить лечение под контролем специалиста, что позволит сократить риск развития рецидивов и осложнений.

После полного обследования больного врач может назначить следующие способы лечения:

  • курс электрофореза — 1 мес. с применением карипазима;
  • терапия лазером;
  • ХИЛТ терапия — лазерное лечение позвонков, мышц и связок;
  • лечение с использованием аппарата Хивамат — достаточно двух сеансов.

Оперативное вмешательство

Если речь идёт о межпозвоночной грыже шейного отдела, то избавиться от неё весьма проблематично, поскольку обеспечить неподвижность этой зоны очень трудно. Поэтому воспалительный процесс развивается медленно, а болевой синдром не может быть полностью купирован из-за постоянного движения шеи. В связи с этим, грыжеподобные образования такого рода, чаще всего, лечат хирургическим путём. Такое лечение преследует одну из следующих целей:

  • пластика сухожилий и фиброзного кольца;
  • частичное удаление диска с использованием метода микродискэктомии;
  • стабилизация фиброзного кольца при помощи имплантантов.

Оперативное вмешательство

  • пластика сухожилий и фиброзного кольца;
  • частичное удаление диска с использованием метода микродискэктомии;
  • стабилизация фиброзного кольца при помощи имплантантов.

Хирургическая операция являться крайней мерой и назначается только при условии неэффективности других методов. Кроме того, если симптоматика межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника включает в себя самопроизвольное каловыделение и недержание мочи, то вылечить заболевание, используя только терапевтические методы, не представляется возможным. Сюда же можно отнести повреждения позвоночника, признаки которых свидетельствуют о развитии патологии поясничного отдела и предполагают частичную парализацию ног.

Чаще всего, такие проявления отмечаются у мужчин. После проведения операции необходимо обязательно пройти полный курс восстановительной терапии, в противном случае возможны рецидивы.

Вытягивание позвоночника

Вытягивание позвоночника

Вытягивание позвоночника

Вытяжку позвоночника должен производить только квалифицированный специалист в условиях стационара. Самостоятельное использование этого метода может привести к тяжёлым последствиям: образованию протрузий и защемлению нервных корешков. В медицинских кругах до сих пор идут дискуссии о целесообразности такого лечения, однако, большинство врачей всё-таки готовы использовать вытяжку, но только в комплексе с другими способами терапии.

Медикаментозные средства

Лечить межпозвоночную грыжу можно при помощи медикаментов.

Схема лечения определяется специалистом на основании результатов диагностики и собранного анамнеза. Лабораторное исследование крови позволяет определить защитные возможности организма и установить его общее состояние. Порядок медикаментозного лечения грыжи следующий:

Медикаментозные средства грыжи

  • общая терапия, направленная на устранение причин развития патологии;
  • специализированное лечение, подавляющее механизмы болезни;
  • симптоматическая терапия, устраняющая болевой синдром и улучшающая качество жизни больного.

Курс общей терапии проходит в комплексе с процедурами, действие которых направлено на облегчение состояния пациента: улучшение питания поражённых позвонков, купирование болевого синдрома и воспалительного процесса.

Трансдермальные мази

При лечении воспалительного процесса в межпозвонковом диске используются также специальные мази глубокого проникновения. Готовят их в медицинском кабинете непосредственно перед использованием, поскольку высокое содержание органических веществ делает невозможным выпуск этих препаратов на фабрике. Наносить крем следует очень осторожно, лёгкими движениями пальцев. Ни в коем случае нельзя прибегать к разминанию и массажу — это может привести к повреждению позвоночника, что ещё больше усугубит положение.

Манульная и физиотерапия

Методы физиотерапии также широко используются при лечении грыжи позвоночника. Подобные процедуры обеспечивают более глубокое проникновение лекарственных и питательных элементов к месту локализации грыжи. Болевые ощущения уходят уже после первых курсов мануальной терапии, а её использование в комплексе с терапевтическими методами даёт ещё больший эффект. К тому же такое лечение предотвратит развитие рецидивов.

Манульная и физиотерапия

Меры профилактики

Лечение межпозвоночной грыжи, симптомы которой вызывают множество неприятных ощущений, это довольно длительный процесс, требующий постоянного покоя. Избежать развития патологии, а также облегчить состояние больного можно при условии соблюдения следующих рекомендаций:

Меры профилактики

  • Во время продолжительного стояния на одном месте возрастает нагрузка на берцовые суставы и человек вынужден сменить позу. При этом вес корпуса переносится на одну конечность, в результате чего изменяется изгиб позвоночника, что приводит к нарушению кровоснабжения. Сочетания таких факторов создаёт благоприятные условия для развития сколиоза и лордоза. Полностью устранить эту привычку практически невозможно, однако, попробовать выровнять центр тяжести всё-таки стоит — во время вынужденной стойки необходимо подгибать пальцы нижних конечностей.
  • У представителей мужского пола частой причиной появления грыжи становится поднятие тяжестей. Поэтому специалисты рекомендуют перед тем, как что-то поднять, ноги согнуть в коленях, присесть. В таком положении тяжесть равномерно распределится по позвоночному столбу.
  • В профилактических целях необходимо проводить гимнастику (желательно утром и вечером). Упражнения позволяют поддерживать тонус мышц, а также баланс между их расслаблением и активностью.
  • Немаловажное значение имеет также питание. Оно должно быть правильным и сбалансированным.

Патологии опорно-двигательного аппарата относятся к группе довольно серьёзных и опасных заболеваний, требующих своевременного диагностирования и лечения. Постарайтесь не пропустить начало развития болезни, ведь легко и быстро вылечить недуг можно только на первых стадиях его развития. Тщательно следите за состоянием здоровья и выполняйте все рекомендации доктора, которого следует посещать не реже одного раза в год. Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела определяются только специалистом.

Отзывы пациентов

Несколько лет назад у меня обнаружили три маленьких грыжи в области шеи, что послужило основанием для оформления инвалидности. Врач предложил операцию, но без каких-либо гарантий полного выздоровления. Естественно, я на это не пошёл и по этой причине с меня сняли инвалидность.

Принялся искать квалифицированного мануала, поскольку с самого начала был уверен, что мануальная терапия обязательно поможет. Но вовремя найти специалиста не удалось и мои грыжи перешли в протрузии. Потом та же проблема возникла в пояснице, появились ужасные боли, ходить я уже почти не мог. но на этот раз мне удалось найти хорошего мануала, который очень быстро поставил меня на ноги.

Григорий

У меня начались боли в пояснице и пришлось обратиться к врачу. Ответ невролога меня обескуражил — срочное удаление. Но тут подруга посоветовала обратиться к хорошему специалисту по физиотерапии. Он провёл 20 физиопроцедур с использованием корипаина, проставил обезболивающие уколы. Лечение продолжалось около месяца — проводились ежедневные часовые сеансы (кроме выходных).

Результат был поразительным — грыжа рассосалась, и я стала бегать, как молодая. А ведь до этого была прикована к постели ужасной болью. Процедуры необходимо повторить через три месяца, что позволит полностью удалить грыжу и предупредить развитие рецидивов.

Анастасия

Межпозвоночную грыжу мне диагностировали ещё 8 лет назад. Всё началось с лёгких болевых ощущений в области поясницы, постепенно боли стали переходить в ногу, при этом они были настолько сильными, что доходило до спазмов и судорог. Избавиться от болевого синдрома можно было только при помощи Диклоберлома и Диклофенака. Обратился в клинику, где меня сразу же направили на операцию. Но я от неё отказался и поехал в областную больницу, чтобы пройти стационарное лечение. В течение 10 дней мне ставили уколы с обезболивающими и противовоспалительными препаратами, в результате чего боли утихли.

Затем я поехал в санаторий, где проходил лечение с использованием подводной вытяжки и родоновых ванн. По-моему, вытяжка является самым эффективным и основным способом терапии грыжи. После прохождения лечебного курса (21 день) я почувствовал себя заново родившимся. Для закрепления эффекта необходимо пройти 2—3 таких курса. Главное условие — обязательные инъекции хондропротекторов и глюкозаминов после каждой вытяжки. Прошло уже более двух лет после окончания лечения, а я до сих пор чувствую себя прекрасно.

Stillreiese
Ссылка на основную публикацию