Инструкция по применению препарата Мексидол, аналоги и отзывы

Применение антиоксидантов в медицине довольно широко распространено. На сегодняшний день их эффективность является спорной, но есть препараты, например, Мексидол и Нейрокс, которые используются в терапевтической, кардиологической и неврологической практике. Эти средства не считаются основным лечением и не являются рекомендованными ВОЗ.

Цели применения

Мексидол

Основным действующим веществом лекарственного средства является этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭГПС), который стабилизирует клеточные мембраны, ослабляет тревожность, повышает неспецифическую сопротивляемость организма, предупреждает повреждение клеток мозга. Все препараты, имеющие в составе ЭГПС, объединяют в группу антиоксидантов.

Основными показаниями к применению являются:

Вегето-сосудистая дистония

  • период восстановления после острых инсультов, транзиторных ишемических атак;
  • реабилитация после черепно-мозговых травм лёгкой степени;
  • энцефалопатии различного генеза;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • тревога при невротических состояниях;
  • когнитивные расстройства при атеросклерозе (лёгкая форма);
  • ишемия (как дополнительное средство);
  • абстинентные и постабстинентные расстройства при алкоголизме;
  • реабилитация после отравления антипсихотическими веществами;
  • астения;
  • физические и психические нагрузки (профилактика соматики);
  • стресс.

Стресс

  • период восстановления после острых инсультов, транзиторных ишемических атак;
  • реабилитация после черепно-мозговых травм лёгкой степени;
  • энцефалопатии различного генеза;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • тревога при невротических состояниях;
  • когнитивные расстройства при атеросклерозе (лёгкая форма);
  • ишемия (как дополнительное средство);
  • абстинентные и постабстинентные расстройства при алкоголизме;
  • реабилитация после отравления антипсихотическими веществами;
  • астения;
  • физические и психические нагрузки (профилактика соматики);
  • стресс.

Поскольку то, для чего назначают Мексидол, как правило, является последствием основных заболеваний, в протоколы ВОЗ он не включён. За время использования этого лекарства не было выявлено никаких конфликтов с другими средствами. Однако отмечается, что препарат усиливает действия анксиолитиков, антидепрессантов, а также уменьшает воздействие этилового спирта. Пациентами переносится хорошо, но индивидуальные реакции не исключаются.

Высокое кровяное давление

Когда артериальная гипертензия длительно не контролируется, это ведёт к поражению мозговых сосудов. На этом фоне в результате нарушения кровоснабжения мозга развивается гипертензивная энцефалопатия (ГЭ). Процесс медленный, но очень устойчивый. Начальные стадии этой патологии характеризуются головными болями, лабильным эмоциональным состоянием, нарушением сна.

Основные неврологические проявления ГЭ появляются при дальнейшем прогрессировании заболевания, то есть на второй и третьей стадии.

Сердечные заболевания

Поражения мелких сосудов приводят к деменции, что составляет 36−70% от общего числа пациентов. Часто психоэмоциональные и когнитивные нарушения связывают с основным заболеванием, при котором нервные клетки недополучают питание из-за гипоксии.

Инструкция по применению таблеток Мексидола указывает на то, что комплексная терапия, при которой гипотензивные препараты будут сочетаться с антиоксидантами, станет более эффективной. Это связано с тем, что этилметилгидроксипиридина сукцинат улучшит кровоток в головном мозге, обеспечит нейроны кислородом, а это приведёт не только к значительным изменениям качества жизни пациента, но и станет профилактикой сосудистой деменции и возможных ишемических атак.

Разработке и поиску нейропротективных решений было посвящено множество исследований, задача которых была в том, чтобы найти средство, защищающее мозг от ишемии и стимулирующее в нем метаболизм. Мексидол в этом отношении стал перспективным препаратом для применения в терапии артериальной гипертензии.

Цереброваскулярные заболевания

Это группа патологий, связанная с нарушениями кровоснабжения головного мозга, причинами которых чаще всего являются атеросклероз, сахарный диабет и стойкая артериальная гипертензия. К слову, неадекватное мозговое кровоснабжение — одно из самых распространённых заболеваний, ведущих к инвалидизации пациента или его смерти. Принято различать острые и хронические формы, а также переходящие нарушения.

Нехватка кислорода в мозге влечёт за собой биохимические реакции, провоцирующие повреждение мозговых тканей. Именно поэтому применение антиоксидантов не только снижает окислительный стресс, но и стимулирует репарацию клеток, что очень важно для пациентов, перенёсших инсульты и мелкие транзиторные атаки. Стоит отметить, что Мексидол, отлично работает в условиях гипоксии и ишемии.

Цереброваскулярные заболевания

Механизм действия

В настоящее время эта группа препаратов не имеет общепринятой классификации. Принято разделять вещества по химическому составу и способам работы в организме. Мексидол обладает антиоксидантным и мембранопротекторным действием:

Мексидол действие

  • подавляет окисление липидов;
  • структурно и функционально улучшает клеточные мембраны;
  • модулирует активность специальных ферментов;
  • повышает эффективность работы дыхательной цепи;
  • улучшает синаптическую передачу;
  • обладает геропротекторным действием;
  • корригирует память и процесс обучения, фиксацию и воспроизведение информации;
  • восстанавливает эмоциональный и вегетативный статус;
  • уменьшает неврологический дефицит;
  • снижает уровень маркеров старения и др.

Кроме того, Мексидол стабилизирует мембраны клеток крови. Доказательства эффективности препарата были представлены многими исследованиями, но, к сожалению, полноценных рандомизированных тестов не проводилось. Отмечается положительное воздействие при абстинентном синдроме ввиду антитоксического действия препарата.

Использование препарата

Этилметилгидроксипиридина сукцинат обладает свойствами, которые успешно используют в терапии поражения бронхолегочной и сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета. Мексидол представлен на рынке в двух формах: для приёма внутрь (таблетки) и внутримышечного/внутривенного введения (ампулы по 5 мл).

Мексидол инъекции

Схема для парентерального введения выглядит следующим образом:

  • инфузионная терапия — вводят в растворе с 0,9%-м хлоридом натрия, суточная доза не должна превышать 1200 мг;
  • струйное введение в вену должно быть максимально медленным (5−7 минут).

Мексидол применение

  • инфузионная терапия — вводят в растворе с 0,9%-м хлоридом натрия, суточная доза не должна превышать 1200 мг;
  • струйное введение в вену должно быть максимально медленным (5−7 минут).

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы терапию обычно начинают с внутривенного введения Мексидола капельно, затем струйно, а только потом, в качестве поддерживающей терапии, длительно назначают лекарство в таблетированной форме. Как дополнительное средство и в целях профилактики осложнений после ишемии препарат используют в таблетках. Курсы рассчитываются индивидуально.

Сравнительные характеристики

Минимальное количество побочных эффектов и высокая активность действующего вещества дают Мексидолу существенное преимущество по сравнению с другими группами анксиолитиков и церебропротекторов.

Если его соотносить с классическими бензодиазепиновыми транквилизаторами, то он выгодно отличается от них отсутствием лекарственной зависимости, седации, нарушения памяти и миорелаксации.

Мексидол аналоги

Современная терапия цереброваскулярных заболеваний должна включать лекарственные средства, действие которых направлено на сдерживание нейропсихологических нарушений и когнитивных расстройств.

Клиницисты считают, что применение препаратов, обладающих нейропротективными и нейротрофическими свойствами, имеет важное значение в выборе тактики лечения.

Среди таких средств часто можно встретить весьма изученные средства, например, Мемантин. Его эффективность была отмечена у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, но остальные формы деменции его воздействию не поддаются.

Однако при длительном применении препарат вызывает побочные явления, связанные с пищеварением. Поскольку лёгкие степени когнитивных расстройств требуют длительного приёма таблеток, то такую терапию Мемантином следует рассматривать со стороны рисков возникновения побочных эффектов.

Церетон

Ещё один довольно распространённый препарат — Церетон. Суть его работы заключается в действующем веществе, которое является, по сути, субстратом для изготовления нейромедиаторов. Лекарство пристально изучалось, проводилось несколько масштабных исследований, по результатам которых был сделан вывод: вещество обладает высокой эффективностью и отлично переносится пациентами старшего возраста.

В рекомендациях к применению Церетона указано, что комплексное лечение в сочетании с Мексидолом позволит обеспечить нейропротекцию и нейропластичность клеток мозга, а синергизм веществ усилит терапевтический эффект и сократит длительность лечения цереброваскулярных патологий.

Доказательная база

Очевидно, что широкое применение лекарственных средств для лечения распространённых состояний и заболеваний начинается с их исследований, которые должны выполняться по определённым требованиям. Степень надёжности препаратов определяется контролем и рандомизированностью и, конечно, лучше, чтобы тестирования были «слепые». Только после этого полученные доказательные данные вносятся в руководства для практикующих врачей.

Следует отметить, что различные нейропротекторы и антигипоксанты не входят в большинство европейских стандартов медицинской помощи, тогда как в российских руководствах они включены в список. Наиболее часто применяются Мексидол и его аналоги, то есть препараты, содержащие этилметилгидроксипиридина сукцинат. Более того, это средство входит в перечень жизненно важных препаратов в РФ, и этот факт не должен оставлять сомнений в благонадёжности и эффективности лекарства.

Мексидол формы выпуска

Мексидол проходил как рандомизированное, так и нерандомизированное, а также двойное слепое плацебо — контролируемое исследование при инсульте в остром периоде и в процессе восстановления больного. Всего участвовало около 1500 пациентов. Изучение работ показало, что исследователи использовали различные схемы терапии у разных групп пациентов, при этом чёткого влияния на клинический исход заболевания не было выявлено.

В целом анализ показал, что применение препаратов, содержащих ЭГПС, в терапии, например, острых инсультов и их последствий не подтверждается какой-либо клинической обоснованностью. Возможно, именно поэтому Мексидол, как и его аналоги, не включен в мировые рекомендации по лечению цереброваскулярных заболеваний, а также ввиду того, что исследования были немногочисленными и некачественными.

Мнения специалистов и пациентов

Несмотря на неоднозначность препарата, в России врачи активно назначают Мексидол и его аналоги. На просторах интернета можно найти множество отзывов об этом лекарственном средстве по распространённым поисковым фразам «инструкция по применению Мексидол, цена, отзывы, аналоги, цена». Эти отзывы оставляют как специалисты, так и пациенты. К слову, лекарство не является дешёвым: средняя цена за таблетированную форму составляет 500 рублей.

Моей дочери 19 лет. Бегали по всем врачам, совсем не знали, что делать, т. к. у нее ночью открывалась рвота, а других симптомов не было. По результатам анализов выявили патологию, доктор назначил Мексидол. Принимали таблетки. За время лечения приступы ни разу не повторились, да и сон лучше стал. Я довольна результатом.

Ирина

Препарат помогает при лечении лёгких ЧМТ и энцефалопатий. Удобно, что выпускается в таблетках и инъекциях. Практически невозможно передозировать, отлично переносится пациентами. Из минусов можно выделить то, что эффект слабовыражен и непродолжителен. Очень небольшая доказательная база у вещества, что порой смущает врачей. Считаю, что приоритетным направлением в назначении этого лекарства являются патологии с выраженной сосудистой составляющей.

Максим Сергеевич, терапевт

Не очень понятная инструкция по применению Мексидола (уколы). Врач назначил, но мы с женой прочли аннотацию, а там другие схемы. Какой-то неоднозначный препарат, да и нужный ли вообще — непонятно.

Сергей Михайлович, пенсионер

Из плюсов можно отметить доступность, эффективность в отношении широкого спектра патологий. Минусами стали жалобы пациентов на сухость во рту, тяжесть в голове. Таблетированная форма почти не вызывала нареканий, а вот с парентеральной нужно быть осторожнее.

Виктор Анатольевич, невролог

Для меня препарат не очень пригоден. После уколов подскочило давление, голова стала, будто не моя. Еле откачали. Делали инъекцию в мышцу, но больше повторять я не буду.

Ангелина Васильевна, экономист
Ссылка на основную публикацию