Симптомы и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз — медленно прогрессирующая патология, сопровождающаяся дегенеративно-дистрофическими поражениями межпозвонковых дисков, а также изменениями со стороны тел позвонков и прилегающих к ним мягких тканей. Поскольку верхний участок позвоночного столба подвержен меньшим динамическим и статическим нагрузкам, заболевание регистрируется значительно реже, чем другие виды остеохондроза.

Этиологические факторы

Врачи утверждают, что подобное заболевание никогда не возникает само по себе. Как правило, присутствует сразу несколько провоцирующих факторов, усиливающих друг друга. К причинам, которые ведут к появлению грудного остеохондроза, относят:

Этиологические факторы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Причины возникновения остеохондроза грудного отдела позвоночника

  1. Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия неизбежно оборачивается слабостью мышечного корсета, удерживающего позвоночник в правильном положении. Недостаток физической активности вкупе с плохой организацией рабочего места при сидячей работе способствуют быстрому изнашиванию межпозвонковых дисков.
  2. Механические травмы, чрезмерные физические нагрузки. Неправильное поднятие тяжелых предметов также может нарушить нормальное функционирование важнейшей осевой части опорно-двигательного аппарата человека.
  3. Врожденные или приобретенные патологии позвоночника. На фоне других заболеваний, нарушающих работу несущего элемента скелета, вероятность столкнуться с симптомами остеохондроза грудного отдела выше.
  4. Нехватка жизненно важных витаминов и минеральных веществ. Так, при дефиците кальция нормальное функционирование и формирование костной ткани попросту невозможно.
  5. Нарушение метаболических процессов в организме. Эндокринные сбои, патологии надпочечников, неправильное питание — все это может служить причиной возникновения заболевания.
  6. Беременность. Как известно, вынашивая ребенка, женщина испытывает повышенную нагрузку на позвоночный столб, что, разумеется, негативно сказывается на состоянии межпозвонковых дисков.

Стадии заболевания

Без должного лечения патологический процесс неизбежно начинает прогрессировать. В зависимости от выраженности болезненных ощущений и симптомов грудного остеохондроза, а также характера дегенеративных повреждений различают следующие стадии заболевания:

Стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника

  1. Первая. На начальном этапе из позвоночных дисков начинает исчезать вода, в результате чего снижается эластичность хрящей, хотя поврежденные элементы сохраняют способность выдерживать физическую нагрузку. Со временем структурные сегменты позвоночника расплющиваются и уменьшаются в высоту, формируются выпячивания. Постоянная боль ощущается лишь в области повреждённых позвонков.
  2. Вторая. На фиброзном кольце образуются микротрещины, позвоночные сегменты теряют стабильность, не исключено появление подвывихов. Очаговый болевой синдром усиливается во время движения. Присоединяются дополнительные симптомы: межреберные боли, слабость, покалывание в конечностях.
  3. Третья. Происходит разрыв фиброзного кольца, вследствие чего образуется межпозвоночная грыжа, существенно снижается степень фиксации позвоночника. Течение заболевания осложняется мышечно-тоническими и нервно-сосудистыми нарушениями. Игнорировать неприятную симптоматику на этом этапе просто невозможно.
  4. Четвертая. На этой стадии хрящевая ткань позвоночного столба окончательно утрачивает свои функции. Позвонки, которые окружают поврежденные сегменты, не встречая привычного сопротивления со стороны хрящей, постепенно сближаются. Из-за деформации межпозвонковых суставов формируется спондилоартроз. Для сохранения функциональных структур позвоночника организм запускает процессы компенсации утраченных функций: отмечается постепенное разрастание поврежденного позвонка в ширину, происходит окостенение связок фиброзного кольца. Болевой синдром немного стихает, но возникает ограничение подвижности.

Виды остеохондроза грудного отдела позвоночника

  1. Первая. На начальном этапе из позвоночных дисков начинает исчезать вода, в результате чего снижается эластичность хрящей, хотя поврежденные элементы сохраняют способность выдерживать физическую нагрузку. Со временем структурные сегменты позвоночника расплющиваются и уменьшаются в высоту, формируются выпячивания. Постоянная боль ощущается лишь в области повреждённых позвонков.
  2. Вторая. На фиброзном кольце образуются микротрещины, позвоночные сегменты теряют стабильность, не исключено появление подвывихов. Очаговый болевой синдром усиливается во время движения. Присоединяются дополнительные симптомы: межреберные боли, слабость, покалывание в конечностях.
  3. Третья. Происходит разрыв фиброзного кольца, вследствие чего образуется межпозвоночная грыжа, существенно снижается степень фиксации позвоночника. Течение заболевания осложняется мышечно-тоническими и нервно-сосудистыми нарушениями. Игнорировать неприятную симптоматику на этом этапе просто невозможно.
  4. Четвертая. На этой стадии хрящевая ткань позвоночного столба окончательно утрачивает свои функции. Позвонки, которые окружают поврежденные сегменты, не встречая привычного сопротивления со стороны хрящей, постепенно сближаются. Из-за деформации межпозвонковых суставов формируется спондилоартроз. Для сохранения функциональных структур позвоночника организм запускает процессы компенсации утраченных функций: отмечается постепенное разрастание поврежденного позвонка в ширину, происходит окостенение связок фиброзного кольца. Болевой синдром немного стихает, но возникает ограничение подвижности.

Клиническая картина

К сожалению, не всегда удается вовремя обнаружить остеохондроз грудного отдела позвоночника. Симптомы заболевания на первых порах зачастую выражены незначительно либо вовсе отсутствуют, а признаки неврологического и вегетативного характера, присоединяющиеся чуть позже, далеко не сразу ассоциируются с патологией позвоночного столба. Заподозрить этот вид остеохондроза можно на основании следующих неприятных проявлений:

Клиническая картина остеохондроза грудного отдела

  1. Болевой синдром, локализующийся в районе грудной клетки. Человек жалуется на острую, сдавливающую или тупую боль, нередко возникают трудности с дыханием и кашель. Неприятные ощущения усиливаются после физической нагрузки и длительного пребывания в неудобной позе.
  2. Онемение верхних и нижних конечностей. Из-за нарушенного кровотока начинают мерзнуть руки и ноги.
  3. Головная боль. Смещаясь, пораженные межпозвоночные диски сдавливают нервные окончания и сосуды, что приводит к головокружению. Особенно этот симптом выражен при остеохондрозе с корешковым синдромом. Больной часто испытывает необъяснимую усталость и ощущает нехватку кислорода.

Некоторые пациенты отмечают у себя боль в области желудка, сердечной мышцы, что нередко приводит к ошибочной постановке диагноза.

Помимо очевидных симптомов, возникающих при таком остеохондрозе, к общей симптоматической картине могут присоединяться два вида болевого синдрома:

  • дорсалгия — длительная и слабовыраженная боль в районе пораженных позвоночных элементов;
  • дорсаго — кратковременный и интенсивный болевой синдром, сопровождаемый мышечной скованностью и нарушением дыхательной функции.

Вида болевого синдрома при остеохондрозе грудного отдела

  • дорсалгия — длительная и слабовыраженная боль в районе пораженных позвоночных элементов;
  • дорсаго — кратковременный и интенсивный болевой синдром, сопровождаемый мышечной скованностью и нарушением дыхательной функции.

При дегенеративных повреждениях межпозвоночных дисков грудного отдела боль может иррадиировать в зону правого подреберья, в результате чего человека начинают обследовать на наличие различных патологий желудочно-кишечного тракта. Подобные болевые ощущения никоим образом не связаны с заболеваниями желудка, печени или поджелудочной железы. Если грудная форма остеохондроза протекает параллельно с шейной, то у больного может возникнуть ощущение инородного тела в горле.

Диагностические мероприятия

Обнаружить грудной остеохондроз на ранней стадии не всегда представляется возможным в силу того, что в большинстве случаев он ловко маскируется под сердечно-сосудистые заболевания, патологии легких и органов пищеварительной системы. Точный диагноз способен установить лишь врач, внимательно осмотрев больного и изучив результаты инструментального скрининга.

Квалифицированный специалист обязан исследовать объем движений в грудной клетке и определить показатели сухожильных рефлексов.

После очного осмотра, чтобы дифференцировать остеохондроз от других заболеваний с похожими клиническими проявлениями, пациенту дают направление на ЭКГ и УЗИ внутренних органов. Окончательный диагноз выставляют после следующих процедур:

Диагностические мероприятия при остеохондрозе грудного отдела

  • рентгенологического исследования проблемного отдела позвоночника;
  • компьютерной и магниторезонансной томографии;
  • миелографии;
  • сцинтографии;
  • биохимического анализа крови.

Терапевтическая стратегия

Запущенную форму грудного остеохондроза лечат в амбулаторных условиях. При обострении заболевания пациенту показан постельный режим. Выполняют тракционное вытяжение позвоночного столба, позволяющее ликвидировать компрессионное сдавливание нервного корешка и тем самым купировать болезненные ощущения. Избавить от выраженного болевого синдрома позволяет инфильтрация мягких тканей низкоконцентрированным раствором новокаина и прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Комплексное лечение включает в себя:

  • прием антигистаминов, витаминов группы B, миорелаксантов;
  • иглорефлексотерапию;
  • массаж;
  • мануальное воздействие.

Как только состояние пациента стабилизируется, его направляют на занятия лечебной физкультурой.

Терапевтическая стратегия при остеохондрозе грудного отдела

Регулярные занятия гимнастикой и выполнение специально разработанного комплекса физических упражнений при грудном остеохондрозе способствуют укреплению мышечного корсета, который ответственен за удерживание позвоночного столба в правильном физиологическом положении.

В борьбе с заболеванием опорно-двигательного аппарата с лучшей стороны зарекомендовали себя такие виды физической активности, как плавание и йога. Тяжелая атлетика, спринтерский бег, прыжки и другие спортивные дисциплины, которые сопровождаются чрезмерными нагрузками на позвоночник, строго противопоказаны.

Оперативное вмешательство показано лишь в случае сильного сдавливания спинного мозга. В зависимости от показаний могут быть рекомендованы следующие виды операций:

  • стабилизация позвоночника;
  • замена поврежденного сегмента искусственным имплантатом;
  • лазерная реконструкция позвоночного элемента;
  • пункционная вапоризация изношенного межпозвоночного диска;
  • микродискоэктомия.

Возможные осложнения и профилактика патологии

Чаще всего патологический процесс в грудном отделе позвоночника приводит к возникновению межреберной невралгии — сильной боли, отдающей в сердце и вызывающей затруднения при дыхании. На фоне остеохондроза возникают нарушения обменных процессов в тканях. Человек становится уязвим перед паническими атаками — внезапными приступами страха, которые сопровождаются учащенным сердцебиением и ощущением удушья. Среди сопутствующих заболеваний следует выделить:

  • проблемы с органами желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение работы легких (астму, бронхит);
  • сосудистые патологии, а также дистрофические изменения, затрагивающие сердечную мышцу.

Чтобы никогда не ощутить на себе, что такое грудной остеохондроз, нужно бережно относиться к своему здоровью и придерживаться простых мер профилактики.

Важно обратить внимание на следующие моменты:

  1. Не переохлаждаться.
  2. Без подготовки не поднимать тяжести.
  3. Во время ходьбы и пребывания в сидячем положении следить за своей осанкой.
  4. Обязательно делать перерывы во время работы. Полезно периодически вставать, ходить и выполнять самомассаж спины.
  5. Вовремя устранять возникающие заболевания, в том числе сколиоз.
  6. Ограничить потребление соленых и сладких продуктов, а также исключить из рациона все жареное, копченое и острое.
  7. Для сна использовать ортопедический матрас и невысокую подушку.

Для грудного остеохондроза характерно волнообразное течение, при котором период обострения сменяется ремиссией.

При своевременно начатой терапии, строгом соблюдении всех рекомендаций врача, касающихся как стратегии лечения, так и изменения образа жизни, прогноз, как правило, благоприятный.

Ссылка на основную публикацию