Инструкция по применению таблеток Цитрамон

Цитрамон — ненаркотический препарат из группы анальгетиков. Это комплексное лекарство, действующими веществами которого являются соединение ацетилсалициловой кислоты, кофеина и парацетамола. За счет комплексного действия препарат имеет анельгизирующий, антивоспалительный, сосудорасширяющий, обезболивающий эффект. Цитрамон используется для снижения эффекта разных болезненных симптомов низкой интенсивности.

Форма изготовления и состав

Сегодня количество изготовителей лекарственного средства неуклонно увеличивается, потому состав и цена Цитрамона немного отличается. Но основной активный компонент не изменяется.

В составе «традиционного» Цитрамона находились следующие активные элементы:

  • 0,19 г. фенацетина;
  • 0,26 г. ацетилсалициловой кислоты;
  • 0,015 г. какао;
  • 0,022 г. лимонной кислоты;
  • 0,028 г. кофеина.

Форма изготовления и состав Цитрамона

  • 0,19 г. фенацетина;
  • 0,26 г. ацетилсалициловой кислоты;
  • 0,015 г. какао;
  • 0,022 г. лимонной кислоты;
  • 0,028 г. кофеина.

Сегодня этот состав не существует, так как было запрещено применять фенацетин, поскольку он вызывает значительные побочные явления и осложнения. Как правило, в составе современного лекарственного средства сейчас находятся три главных вещества:

  • кофеин;
  • парацетамол;
  • аспирин.

Разновидности препарата

С учетом компании изготовителя Цитрамон может быть с различным названием и активными составляющими. Сегодня производят следующие виды Цитрамона:

Разновидности Цитрамона

  1. Форте — этот препарат, кроме парацетамола, кофеина и аспирина, содержит лимонную кислоту. Дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, какао. Использование лимонной кислоты в медикаментозном препарате не случайно, она нормализует на биологическом уровне клеточное дыхание. Применение лекарства разрешено для пациентов возрастом старше 15 лет, дневная доза составляет не более 2-х таблеток до 3-х раз в сутки.
  2. Цитрамон П — имеет в своем составе парацетамол, кофеин и аспирин. Инструкция по применению Цитрамона П указывает, что лекарство противопоказано к приему детям до 15 лет. Суточная доза для взрослых — до 2-х таблеток трижды в день. Между использованием обязан быть временной интервал не менее 6 часов.
  3. Ультра имеет в своем составе кофеин, парацетамол и ацетилсалициловую кислоту. Изготавливается в форме капсул, дневная дозировка до 2-х капсул не более 4-х раз в сутки. Дневная доза должна быть не больше 8 таблеток.
  4. Дарница — наиболее популярный препарат в отличие от других обезболивающих средств. В составе находятся парацетамол, аспирин, лимонная кислота, кофеин. Дополнительные вещества: какао, крахмал, поливинилпиролидон и стеарат кальция.

Фармакологический эффект

Цитрамон — это комбинированное медикаментозное средство. Терапевтический эффект обусловлен основными свойствами активных веществ:

Фармакологический эффект Цитрамона

  1. Кофеин активизирует работу ЦНС и стимулирует нормальное функционирование психомоторных центров. При этом он снижает усталость и сонливость, а также повышает просвет артерий. Это вещество известно стимулирующим действием на мозговую и физическую работу, также кофеин имеет неярко выраженные обезболивающие свойства.
  2. Ацетилсалициловая кислота обладает противовоспалительным и жаропонижающим свойством, также она купирует болезненные симптомы, вызванные воспалительным процессом, и снижает сворачиваемость крови, активизируя кровоток в очаге поражения.
  3. Парацетамол обладает анальгетическим и жаропонижающим воздействием, а также имеет слабовыраженный противовоспалительный эффект.

Перед тем как принимать препарат надо знать, повышает ли или понижает давление Цитрамон.

Из-за содержания в своем составе кофеина, который возбуждает ЦНС, а также повышает кровяное давление и тонус, после использования лекарства давление может увеличиваться, невзирая на то, что кофеин содержится в небольших количествах.

Особенно необходимо быть аккуратным с употреблением кофе, какао или чая — есть большой риск передозировки кофеина. Если беспокоят низкое давление и головные боли, то во время отсутствия противопоказаний можно принять Цитрамон, он сможет избавить от болезненных ощущений и немного увеличит давление.

Показания к использованию

С сильными болевыми ощущениями Цитрамон, скорей всего, не сможет справиться, поэтому в более тяжелых случаях советуют препараты, обладающие эффектом более выражено.

Препарат используется при легких болях разной локации. От чего помогает Цитрамон П:

Показания к использованию Цитрамона

  • мигрень;
  • головные боли;
  • невралгия;
  • болезненность при месячных;
  • высокая температура при ревматических патологиях, простуде и гриппе;
  • мышечные боли.

Цитрамон от головной боли считается одним из наиболее эффективных препаратов, который, как правило, находится в любой аптечке.

Сочетание его действующих веществ обеспечивает очень быстрый эффект — купирование болевых ощущений, улучшение трудоспособности и умственной работы. Это лекарство может справиться с болями разной этиологии, в частности, с мигренями.

Не являясь наркотическим препаратом, лекарство не вызывает привыкания. Но не стоит смешивать этот препарат с иными медикаментозными средствами от головной боли — эти вопросы необходимо обсудить с врачом.

Противопоказания к приему

Пациенты довольно хорошо переносят Цитрамон, но существуют определенные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относятся:

Противопоказания к приему Цитрамона

Противопоказания к применению Цитрамона

  • гемофилия и другие нарушения сворачиваемости крови;
  • глаукома;
  • одновременное применение метотрексата в объеме более 20 мг в неделю;
  • операции, сопровождающиеся сильными кровотечениями;
  • нехватка в организме глюкозо-фосфатдегидрогеназы;
  • повышенная возбудимость, бессонница;
  • эрозийные и язвенные поражения ЖКТ на этапе обострения;
  • перфорация или кровотечение в пищевом тракте;
  • диатез и гипопротромбинемия;
  • септическая язва;
  • гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • нехватка в организме витамина К;
  • сочетание полипоза носовых пазух, астмы, а также непереносимость нестероидных средств;
  • хроническая почечная или печеночная недостаточность;
  • гиперчувствительность к действующим веществам Цитрамона;
  • возраст до 15 лет.

Также существуют относительные противопоказания. Средство с осторожностью необходимо принимать в таких случаях:

Относительные противопоказания к приему Цитрамона

  • эпилепсия и предрасположенность к судорогам;
  • хроническая сердечная недостаточность 2−3 степени;
  • алкоголизм;
  • одновременное применение метотрексата в объеме меньше 20 мг в неделю, а также НВПС, глюкокортикостероидов, ингибиторов захвата серотонина, антикоагулянтов, антиагрегантов;
  • хронические обструктивные патологии легких;
  • легкая или средняя тяжесть почечной или печеночной недостаточности;
  • ишемические сердечные заболевания;
  • подагра;
  • патологии периферических артерий;
  • цереброваскулярные болезни;
  • престарелый возраст;
  • курение.

Беременность и лактация

Беременные женщины, у которых сосудистая система начинает перестраиваться и претерпевает значительную нагрузку, зачастую страдают сильными мигренями. С учетом инструкции, в первый и третий триместр беременности запрещается принимать Цитрамон, так как это лекарство оказывает отрицательное воздействие на развивающийся плод.

В первые три месяца закладываются все жизненно важные системы и органы малыша, а ацетилсалициловая кислота, которая находится в составе Цитрамона, может вызывать врожденные патологии — расщепление верхней губы или твердого неба.

Даже с учетом того, что второй триместр официально не относится в инструкции к противопоказаниям, использование этого лекарства обязано быть оправдано крайними мерами, так как «строительство» организма ребенка продолжается, и есть возможность появления преждевременных родов, которые может осложнить использование Цитрамона (из-за ухудшения сворачиваемости крови).

Прием Цитрамона во время беременности

На последнем триместре применение оправдывается серьезными показаниями, чтобы не появилась угроза появления кровопотери во время родов из-за воздействия ацетилсалициловой кислоты, а также закрытия аортального прохода у плода или ослабления родовой деятельности. Цитрамон при беременности лучше не использовать без особой надобности.

Во время кормления грудью Цитрамон запрещен к приему. Нужно знать, что парацетамол не настолько опасен, в отличие от ацетилсалициловой кислоты. Проникая в грудное молоко, это вещество передается новорожденному, вызывая разные серьезные побочные явления — кровотечения и нарушение выработки тромбоцитов, а также раздражение ЖКТ, нарушение работы печени и почек, болезнь Рея, появление аллергии.

Использование этой кислоты запрещается для детей до 15 лет. Кофеин, как натуральный стимулятор, вызывает возбудимость, беспокойство, срыгивание, бессонницу. Цитрамон во время кормления грудью — не самый лучший препарат для облегчения болезненных ощущений, желательно использовать другие варианты — массаж, ароматерапию, в крайнем случае парацетамол.

Дозировка и инструкция

Как указано в аннотации по использованию, Цитрамон применяется для приема внутрь, лучше всего после приема пищи. Приблизительная терапевтическая доза для взрослых и детей, возрастом более 15-ти лет составляет не больше трех таблеток трижды в день с учетом выраженности лихорадки или болезненных ощущений.

Наибольшая дневная доза не должна превышать 6 таблеток. Средство не используется для продолжительного курса лечения, максимальное время применения таблеток не должно быть более 5 дней.

Побочные явления

На фоне использования препарата Цитрамон возможно появление негативных реакций со стороны различных систем и внутренних органов. К самым частым побочным явлениям относятся:

Дозировка Цитрамона

Инструкция по применению Цитрамона

  • осложнение сердечной недостаточности, манифестация этой патологии в скрыто протекающую форму (во время продолжительного использования);
  • тахикардия, аритмия, увеличенное кровяное давление;
  • тошнота, анорексия, гастралгия, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, появление эрозийно-язвенных элементов на слизистой кишечника;
  • нарушение сна, предобморочные состояния, беспокойство, возбуждение, звон в ушах, асептический менингит, нарушение работы зрительных и слуховых органов, головная боль;
  • реакции повышенной чувствительности (в частности, появление симптомов триады Видаля-Фернана);
  • нарушение работы печени и почек;
  • лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
  • интерстициальный папиллит, некротический синдром, нефротический нефрит, во время продолжительного использования — печеночная недостаточность;
  • появление слабой психоэмоциональной зависимости и толерантности (во время продолжительного применения препарата при повышенных дозировках);
  • хроническая печеночная энцефалопатия (болезнь Рея), токсический гепатит, хронический жировой гепатоз;
  • медикаментозные мигрени после завершения использования Цитрамона, если лекарство применялось на протяжении долгого времени.

После использования Цитрамона в течение одной недели сохраняется высокий риск появления кровотечений, угрожающих жизни — например, кровоизлияние в мозг. Этот эффект чаще всего отмечается во время одновременного использования антикоагулянтов или у пациентов, которые страдают артериальной гипертензией.

Большинство побочных эффектов носят дозозависимый характер, а их выраженность у различных людей может отличаться.

Симптомы передозировки

Легкая передозировка выражается в виде предобморочного состояния, тошноты, гастралгии, проявлением бледности на коже, шума в ушах, рвоты.

Симптомы передозировки Цитрамоном

Признаки сильного отравления организма: анурия, нарушение дыхания и циркуляции крови, оглушенность, тревожное состояние, мигрени, тошнота, тремор конечностей, гипертермия, беспокойство, постоянная сонливость, коллапс, повышенная потливость, кома, судороги, кровотечения.

При появлении симптомов передозировки использование таблеток необходимо завершить. Чтобы предотвратить всасывание лекарства в пищеварительной системе, пациенту дают солевое слабительное, энтеросорбенты, промывают желудок.

Если содержание салицилатов в плазме крови у детей больше 350 мг/л, а у взрослых — 550 мг/л, потребуется форсированный щелочной диурез. Для сохранения рН мочи на уровне 7−8,5 вводят ощелачивающие препараты. Выполняются мероприятия, позволяющие восстановить кислотно-щелочной баланс и ОЦК.

Передозировка Цитрамоном

Во время отека головного мозга применяется ИВЛ обогащенным кислородом составом в режиме положительного давления в конце выдоха. Гипервентиляцию необходимо выполнять одновременно с использованием осмотических диуретиков.

При нарушении работы печени, необходимо ввести N-ацетилцистеин, являющийся своеобразным антидотом парацетамола. Препарат вводят в вену и принимают внутрь. Всего пациенту необходимо 17 инъекций: первая — 150 мг/кг, остальные — 80 мг/кг.

Самой эффективной считается терапия, начатая в первые 10 часов после появления токсикоза. По прошествии 36 часов терапия является неэффективной.

Во время высокого показателя протромбинового индекса (ПТИ) до 1,6−3,3, рекомендовано использование фитоменадиона (витамина К) в дозировке 2−12 мг. Если ПТИ более 3,3, то необходимо начать вливание нативной плазмы либо концентрата факторов сворачиваемости крови.

Запрещается выполнять гемодиализ, применять антигистаминные средства, ацетазоламид или ГКС при отравлении Цитрамоном. Это может провоцировать появление ацидемии и усилить негативное воздействие на организм пациента.

Особые указания

Перед тем как начать применять лекарственное средство, необходимо ознакомиться с особыми указаниями. Основные рекомендации врачей:

Особые указания по использованию Цитрамона

Рекомендации врачей по приему Цитрамона

  1. При приеме лекарства необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков, так как повышен риск кровотечения в ЖКТ и интоксикации печени.
  2. У больных с предрасположенностью к скоплению мочевой кислоты использование этого средства может провоцировать приступы подагры.
  3. Во время длительного использования лекарственного средства требуется контроль периферического кровообращения и функциональной работы печени.
  4. Кислота, находящаяся в составе Цитрамона, снижает сворачиваемость крови. Если больному предстоит операционное вмешательство, то необходимо предупредить врача об использовании этого лекарства.
  5. Престарелым пациентам, а также людям, которые страдают от подагры, при нарушении работы печени или почек необходимо соблюдать осторожность во время использования препарата.
  6. У больных с аллергическими осложнениями, при сочетании с инфекциями дыхательных органов, а также при гиперчувствительности к НВПС на фоне приема таблеток возможны приступы БА и бронхоспазма.
  7. Продолжительное использование препарата с содержанием парацетамола в повышенных кумулятивных дозировках в определенных случаях может являться причиной необратимой почечной недостаточности или развития медикаментозной нефропатии.
  8. Применение Цитрамона может давать искаженные показатели лабораторных обследований, таких как: концентрация теофиллина, гепарина, мочевой кислоты в плазме, содержание сахара в крови и аминокислот в моче.
  9. Лекарство изменяет анализы допинг-контроля, а также осложняет диагностирование при «остром животе».
  10. При продолжительном использовании Цитрамона перед использованием Ибупрофена требуется консультация врача.
  11. Лекарство оказывает влияние на быстроту нейромышечной передачи, поэтому во время лечения необходимо воздерживаться от управления автомобилем и потенциально опасной работы.

Лекарственное взаимодействие

Из-за того, что основные действующие вещества Цитрамона определенным образом воздействуют на эффективность иных медикаментозных препаратов, немаловажно перед использованием предупредить врача про все имеющиеся патологии и болезни, так как другие лекарства могут изменить действие Цитрамона в организме:

Лекарственное взаимодействие Цитрамона

  1. Во время одновременного приема лекарства и спиртосодержащих напитков увеличивается риск интоксикации печени.
  2. Кофеин может ускорять всасывание эрготамина.
  3. Рифампицин, барбитураты, противоэпилептические медикаментозные препараты, салициламид и иные стимуляторы окисления образуют токсичные метаболиты парацетамола, которые влияют на функционирование печени.
  4. Цитрамон усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов, гепарина, гипогликемических препаратов, стероидных гормонов и резерпина.
  5. Метоклопрамид повышает впитывание в кровь парацетамола. Под действием парацетамола Т½ хлорамфеникола повышается в пять раз. Во время повторного использования парацетамол усиливает воздействие антикоагулянтов.
  6. Снижает эффективность гипотензивных препаратов, фуросемида, спиронолактона, а также противоподагрических медикаментозных средств, которые способствуют выходу мочевой кислоты.
  7. Одновременное использование с иными противовоспалительными нестероидными средствами и метотрексатом повышает риск появления побочных реакций.

Аналоги, цена и хранение

Аналогами Цитрамона с таким же составом активных компонентов являются: Ацепар, Аквацитрамон, Кофицил Плюс, Аскофен П, Экседрин, Цитрапар, Мигренол. Перед приобретением аналога необходимо посоветоваться с врачом.

Срок годности Цитрамона — 48 месяцев. Таблетки нужно хранить в целой упаковке, в сухом, темном и недоступном для маленьких детей месте с температурой не более +26°С.

Аналоги Цитрамона

Стоимость Цитрамона будет зависеть от того, какой компанией изготовлено лекарство. Так, к примеру, стоимость Цитрамона П составляет от 15 руб., а стоимость Цитрамона Ультра — от 80 руб. На Украине эти таблетки можно купить в пределах 2,5−17 гривен.

Положительные отзывы пациентов говорят об эффективности Цитрамона и его аналогов в избавлении от болей различной этиологии. Также важным фактором, свидетельствующим в пользу этого средства, является то, что цена на этот препарат весьма доступна для любых категорий населения. Так или иначе, это хорошее и дешевое средство, способное снять боль в разных частях тела. Но перед использованием нужно посоветоваться с врачом.

Ссылка на основную публикацию