Инструкция по применению и цена таблеток Ацеклофенак

Ацеклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом, который выпускают в форме таблеток. Лекарство снимает болевые ощущения и останавливает воспалительный процесс в организме. В его состав входит вещество ацеклофенак, являющееся производным уксусной кислоты. Таблетки помогают снять сильный жар и облегчить состояние больного при лихорадке.

Состав и лекарственная форма

Торговое название препарата — Ацеклофенак. Его отпускают из аптек после предъявления рецепта. Действующий компонент в составе средства — это ацеклофенак. В одной таблетке содержится 100 или 200 мг этого вещества. Вспомогательные компоненты — микрокристаллическая целлюлоза, повидон, натрия кроскармеллоза, натрия стеарилфумарат, гипромеллоза, карбомер, полоксамер.

Состав и лекарственная форма препарата

Таблетки имеют плёночную оболочку, которая помогает веществам в составе медленно высвобождаться и оказывать длительный эффект на организм. Они имеют белый или лёгкий желтоватый оттенок. Таблетки круглые, обладают двояковыпуклой формой.

В поперечном разрезе ядро также имеет белый оттенок. Во время расчёта дозировки врач учитывает количество активного вещества в одной таблетке. Она зависит от тяжести течения болезни и возраста пациента. Цена таблеток — 300 рублей. Лекарство выпускают также в форме крема.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ацеклофенак является эффективным нестероидным препаратом, который относят к группе фенилуксусной кислоты. Основной механизм действия — ингибирование фермента циклооксигеназы, принимающего участие в синтезе простагландинов. Благодаря этому Ацеклофенак назначается пациентам при разных воспалительных процессах в организме, интенсивной боли и повышенной температуре тела. Фармакокинетика препарата представлена в таблице.

Процесс Подробное описание
Всасывание Ацеклофенак хорошо абсорбируется с желудка и кишечника. Уровень максимальной концентрации в плазме крови наблюдается через 2—3 часа после перорального приёма. Биологическая доступность препарата составляет почти 100%. Период полувыведения из плазмы крови достигает 4 часов. Около 30% лекарства выводится мочеполовой системой преимущественно в виде гидроксиметаболитов. Время максимальной концентрации ацеклофенака в плазме замедляется при одновременном приёме препарата с пищей. Она не влияет на абсорбцию лекарства.
Распределение Большая часть ацеклофенака связывается с белками плазмы. Его количество составляет больше 99,8%. Сильнодействующий компонент проникает в синовиальную жидкость, где уровень его концентрации увеличивается до 60%.
Выведение Период полувыведения — 4,5 часа. Клиренс составляет 5 литров в каждые 60 минут. Только 1% препарата от разовой дозировки выводится из организма в неизмененном виде. Метаболические процессы Ацеклофенака происходят в гепатоцитах и микросомах. В результате происходит формирование ацетоуксусной кислоты в качестве основного метаболита.

Показания к применению

Препарат назначают пациентам при разных патологических процессах. Больные ощущают положительный эффект уже после первого приёма. Для достижения более устойчивого результата нужно пройти полный курс. Можно выделить следующие показания к применению лекарства:

  • устранение симптомов при прогрессировании ревматоидного артрита;
  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева.

Показания к применению

  • устранение симптомов при прогрессировании ревматоидного артрита;
  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева.

Ацеклофенак способен купировать боль и дискомфортные ощущения при воспалительных процессах. Его назначают при зубной боли, люмбаго, плечелопаточном периартрите, ревматических поражениях мягких тканей. При регулярном применении и соблюдении дозировки происходит устранение воспаления. На степень прогрессирования болезни препарат не оказывает влияния.

Возможные противопоказания

Перед началом приёма пациенту нужно обратиться к лечащему врачу. Он изучит анамнез и состояние больного. Для уточнения диагноза специалисты назначают комплексную диагностику и обследование организма. Лекарство не применяется в следующих ситуациях:

Прием с ацетилсалициловой кислотой

  • индивидуальная гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата;
  • кровотечение или перфорация в отдельных участках желудочно-кишечного тракта (эта патология нередко связана с наличием опыта приёма нестероидных противовоспалительных средств);
  • одновременный приём Ацеклофенака с ацетилсалициловой кислотой (сочетание лекарств нередко становится причиной развития бронхиальной астмы, ангионевротического отёка, крапивницы или ринита острой формы);
  • активная язвенная болезнь или открытое внутреннее кровотечение в анамнезе пациента;
  • плохая свёртываемость крови;
  • печёночная или почечная недостаточность.

Лекарство не назначают больным с хронической сердечной недостаточностью, при ишемической болезни сердца или болезнях периферических артерий. Ацеклофенак может стать причиной развития цереброваскулярных болезней у людей, перенёсших ранее инсульт или эпизодичные случаи ишемических атак.

Препарат противопоказан в послеоперационный период при аортокоронарном шунтировании, когда у пациентов возникает сильная боль. В этот перечень также входят болезни кишечника, которые связаны с воспалительным процессом (язвенный колит, заболевание Крона).

Ацеклофенак не назначают в третьем триместре беременности или в период грудного вскармливания. Его активный компонент может стать причиной преждевременных родов или нарушений в развитии плода. Также он проникает в грудное молоко. Лекарство не используется для лечения в детском возрасте.

Лекарственное взаимодействие

Запрещается принимать лекарство с толбутамидом, циметидином, фенитоином, амиодароном, миконазолом. Ацеклофенак также нельзя одновременно использовать со следующими веществами:

Препарат Метотрексат.

  1. Метотрексат. Нестероидные противовоспалительные средства способствуют ингибированию канальцевой секреции метотрексата. Существует вероятность незначительного метаболического взаимодействия. Основной компонент Ацеклофенака уменьшает клиренс метотрексата. Между приёмами делают перерыв в 1—2 дня. При одновременной терапии в организме увеличивается количество токсинов, которые могут стать причиной поражения внутренних органов.
  2. Сердечные гликозиды. Нестероидные лекарства нередко приводят к обострению патологий, которые связаны с сосудами. Происходит снижение клубочковой фильтрации, и повышается уровень гликозидов в плазме крови. Нужно избегать одновременного приёма Ацеклофенака с сердечными гликозидами, если пациенту не проводят регулярный мониторинг концентрации дигоксина.
  3. Диуретики. Лекарство способно снизить эффект этих препаратов. Диуретики увеличивают его нефротоксичность. Если врач принимает решение о назначении пациенту калийсодержащих диуретиков и Ацеклофенака, тогда ему дополнительно нужно проводить круглосуточный контроль содержания калия в сыворотке крови.
  4. Антикоагулянты. Нестероидный препарат может увеличить действие варфарина. Для предотвращения негативных последствий нужно тщательно следить за состоянием больного, который получает комбинированное лечение.
  5. Препараты против сахарного диабета. Существует вероятность развития гипергликемического и гипогликемического эффекта.
  6. Литий. Происходит увеличение уровня лития в плазме и снижение почечного клиренса.

Препарат мифепристон

  1. Метотрексат. Нестероидные противовоспалительные средства способствуют ингибированию канальцевой секреции метотрексата. Существует вероятность незначительного метаболического взаимодействия. Основной компонент Ацеклофенака уменьшает клиренс метотрексата. Между приёмами делают перерыв в 1—2 дня. При одновременной терапии в организме увеличивается количество токсинов, которые могут стать причиной поражения внутренних органов.
  2. Сердечные гликозиды. Нестероидные лекарства нередко приводят к обострению патологий, которые связаны с сосудами. Происходит снижение клубочковой фильтрации, и повышается уровень гликозидов в плазме крови. Нужно избегать одновременного приёма Ацеклофенака с сердечными гликозидами, если пациенту не проводят регулярный мониторинг концентрации дигоксина.
  3. Диуретики. Лекарство способно снизить эффект этих препаратов. Диуретики увеличивают его нефротоксичность. Если врач принимает решение о назначении пациенту калийсодержащих диуретиков и Ацеклофенака, тогда ему дополнительно нужно проводить круглосуточный контроль содержания калия в сыворотке крови.
  4. Антикоагулянты. Нестероидный препарат может увеличить действие варфарина. Для предотвращения негативных последствий нужно тщательно следить за состоянием больного, который получает комбинированное лечение.
  5. Препараты против сахарного диабета. Существует вероятность развития гипергликемического и гипогликемического эффекта.
  6. Литий. Происходит увеличение уровня лития в плазме и снижение почечного клиренса.

К этому списку относится и мифепристон. Нестероидные лекарства нельзя употреблять в течение двух недель после приёма этого препарата. Это связано с тем, что действие медикаментов снижается. Циклоспорин и такролимус повышают риск возникновения нефротоксичности препарата. На животных проводились исследования, которые подтвердили, что антибиотики группы хинолинов могут стать причиной судорог, если их назначать одновременно с рассматриваемым медикаментозным средством. Сочетание кортикостероидов и Ацеклофенака повышает вероятность развития язвы, а также внутреннего кровотечения в органах ЖКТ.

Побочные проявления

У пациентов симптомы побочных проявлений возникают чаще при превышении допустимой дозировки в короткий период. Риски связаны с поражением желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Наиболее частые клинические проявления при превышении дозы:

Побочные проявления

  • анафилактическая реакция;
  • повышенная гиперчувствительность;
  • артериальная гипертензия;
  • ускорение сердцебиения;
  • головные боли и нарушение зрения;
  • гепатит и желтуха;
  • бронхоспазмы.

Пациенты могут столкнуться с отёками, повышенной утомляемостью, мышечными судорогами. При лабораторных исследованиях врачи обнаруживают высокий уровень концентрации мочевины в крови, повышение активности фосфатазы.

У пожилых людей приём Ацеклофенака может стать причиной кровотечения в желудочно-кишечном тракте. В таком возрасте патология приводит к летальному исходу. После 50 лет нередко развиваются проблемы с почками, печенью, сердцем и сосудами. Побочные проявления могут возникнуть со стороны разных систем:

 Побочные проявления в органах

  1. Сердце, сосуды, почки и печень. Приём нестероидных препаратов может вызывать дозозависимое снижение выработки простагландинов и нарушение работы почек. В группу повышенного риска входят пациенты, у которых диагностировали сердечную недостаточность или дисфункцию печени.
  2. Почки. Влияние на почки происходит в период терапии. После окончания лечения их функционирование полностью восстанавливается. Во время лечения пациентам, у которых диагностировали нарушения работы почек, нужно строго соблюдать дозировки и все рекомендации врача.
  3. Печень. Если у пациента диагностировали нарушение работы этого органа, возникают симптомы цирроза и других болезней, нужно в срочном порядке прекратить лечение. Больным с нарушением работы печени необходимо находиться под строгим контролем врачей. Люди с печёночной порфирией, которые лечатся ацеклофенаком, могут столкнуться с резким ухудшением самочувствия и обострением болезни.
  4. Язва, перфорация, внутреннее кровотечение в ЖКТ. Эти патологические состояния могут привести к летальному исходу.

Обо всех негативных симптомах нужно рассказывать лечащему врачу. Нередко на фоне лечения Ацеклофенаком возникают дерматологические проблемы. Тяжёлые кожные реакции (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит) могут также приводить к летальному исходу.

Вероятность развития побочных реакций усиливается в начале терапии. При возникновении кожной сыпи, поражении слизистых оболочек и других симптомах гиперчувствительности нужно прекратить лечение.

Лечение во время беременности

В медицинской практике отсутствует информация об употреблении Ацеклофенака в период беременности. Процесс синтеза простагландинов может отрицательно влиять на беременность и развитие плода.

Ацеклофенак в период беременности.

Известно, что нестероидные лекарства оказывают негативное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому в период беременности увеличивается риск преждевременного закрытия артериального протока. У новорожденного ребёнка может развиваться лёгочная гипертензия, если женщина лечилась Ацеклофенаком в третьем триместре.

Риски осложнений увеличиваются при увеличении установленной дозировки и превышении длительности терапии. Если беременная женщина в последний триместр беременности станет регулярно употреблять Ацеклофенак, то тонус и спазмы матки могут снизиться.

Лекарство также не назначают во время грудного вскармливания. Его основной компонент имеет способность в небольшом количестве проникать в грудное молоко. Если врач настаивает на необходимости лечения, кормящей маме нужно прекратить вскармливание.

Способ приёма и дозировки

Таблетки глотают целиком и запивают стаканом воды. Побочные эффекты можно минимизировать, если использовать препарат непродолжительное время. Во время терапии нужно контролировать состояние, регулярно посещать врача. Перед лечением нужно изучить инструкцию по применению таблеток Ацеклофенак.

Рекомендованная дозировка для взрослых пациентов — 200 мг препарата не более 1 раза в сутки. Пожилым людям снижение дозировки не требуется. Во время лечения существует вероятность нарушения функционирования почек и печени. У больных нередко поражается сердечно-сосудистая система, поэтому врачи рекомендуют прохождение терапии в стационарных условиях.

Способ приёма препарата

Пациентам с почечной недостаточностью уменьшают дозировку до 100 мг в сутки. Таким больным назначают препарат в другой лекарственной форме. В инструкции по применению мази Ацеклофенак есть информация о том, что это лекарство не влияет на работу внутренних органов. При почечной недостаточности лёгкой формы также требуется корректировка дозы. Пациентам нужно проявлять осторожность во время терапии.

Детям категорически запрещено лечиться препаратом. Это связано с отсутствием информации о влиянии Ацеклофенака на организм ребёнка.

Симптомы передозировки

При возникновении первых симптомов передозировки нужно сразу же отменить лекарство. Она проявляет себя следующими клиническими симптомами:

Симптомы передозировки

  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • болезненность в эпигастральном участке;
  • раздражение и кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

В редких случаях возникает диарея, дезориентация в пространстве, возбуждение центральной нервной системы. Превышение указанной дозировки приводит к состоянию комы, сонливости, шуму в ушах, артериальной гипертензии. У таких пациентов нарушается функция дыхания. Иногда возможна потеря сознания, судороги. Если у больного проявляются симптомы сильного отравления, то существует вероятность развития острой почечной недостаточности и поражения печени.

Пациентам нужно срочно обратиться к врачу, чтобы он назначил симптоматическое лечение. В течение часа после приёма высокой дозы для устранения токсического действия нужно принять активированный уголь. Взрослым пациентам проводится промывание желудка.

В качестве терапии не используют такие методики, как гемоперфузия и диализ. Они окажутся неэффективными, поскольку при выведении из организма нестероидных препаратов существует высокий риск связывания белков и осуществления экстенсивного метаболизма. Врачи назначают таким больным форсированный диурез.

Пациенту проводят тщательный мониторинг функционирования печени и почек. Если возникают частые и продолжительные судороги, тогда больному вводят Диазепам при помощи капельницы.

Аналоги препарата

Если Ацеклофенак больному не подходит, врач предложит ему аналогичное средство. Заменители могут иметь одинаковый состав или быть созданы на основе другого активного компонента с похожим фармакологическим действием. Можно выделить следующие аналоги препарата:

Аналог Аэртал.

  1. Аэртал. Многие пациенты интересуются, что лучше — Ацеклофенак или Аэртал. Последнее средство выпускается в форме таблеток или порошка для орального приёма. Это нестероидный препарат, который имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект. После его употребления происходит ингибирование синтеза простагландинов. Цена медикамента — около 300 рублей. По эффекту он ничем не отличается от Ацеклофенака, поэтому особой разницы между этими препаратами нет.
  2. Аленталь. Лекарство назначают при разных патологиях (ревматической полимиалгии, шейно-плечевом синдроме, боли невыясненной этиологии, воспалительных процессах, неуточненном артрозе). Цена — около 350 рублей. В состав средства входит ацеклофенак.

Некоторым пациентам назначают мазь Ацеклофенак. Цена этого лекарства составляет 150 рублей. Его производит фармацевтическая компания Велфарм. Мазь является эффективным заменителем таблеток. Она всасывается в кровоток и не влияет на работу ЖКТ. Перед началом ее использования нужно ознакомиться с инструкцией по применению Ацеклофенака, отзывами и аналогами. Цена лекарства доступная, поэтому многие пациенты могут избавиться от серьёзных проблем со здоровьем.

Отзывы пациентов

Пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы о препарате. Лечение в большинстве случаев оказывается эффективным.

Мне назначили Ацеклофенак при зубной боли. Главное преимущество препарата для меня заключается в доступной цене и быстром эффекте. После употребления дискомфорта не почувствовал. Могу смело рекомендовать лекарство другим людям, но только после консультации с врачом.

Евгений

После родов возникло обострение ревматоидного артрита. Боль была сильная и невыносимая. На время комплексного лечения мне назначили Ацеклофенак. Я осталась довольна терапией. Таблетки хорошо переносятся. Была только лёгкая сонливость.

Катя

Ацеклофенаком лечил остеоартрит. Лекарство помогло мне легче перенести болезнь и быстрее восстановиться. Побочные проявления отсутствовали. Но врача я посещал 2 раза в неделю, сдавал анализы. Положительный эффект наступил через 4 дня. Боль стала не такой интенсивной, состояние начало постепенно улучшаться.

Виктор
Ссылка на основную публикацию